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家族性结肠息肉 (别名:家族性结肠息肉病,腺瘤性息肉综合征,家族性腺瘤性息肉病,腺瘤性肠息肉病,FAP,APC )
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就医指南
挂号科室: 内科,消化内科,外科,胃肠外科,普外科,肛肠外科,中医科,中医内科,中医消化内科,中医肿瘤科,中医肛肠科,传统中医科,肿瘤内科,肿瘤外科,微创外科
发病部位: 腹部
多发人群: 家族遗传型疾病
治疗方法: 手术治疗,药物治疗,内镜下治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 黑斑息肉综合征,大肠息肉,大肠癌
相关检查:
相关手术: 全结直肠切除永久回肠造口,结肠切除回直肠吻合(IRA),全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA),胰十二指肠切除术
相关药品: 环氧化酶2
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一直以来,FAP被认为是一种常染色体显性遗传疾病,发病由APC基因胚系突变引起。根据肠内表现、发病年龄、息肉数目、癌变年龄的不同,FAP患者可以分为经典型FAP(CFAP)轻表型FAP(AFAP),其中CFAP包括多息肉型和中间型。CFAP倾向于早发病,息肉数目大于100个,癌变率几乎为100%;

而AFAP是一种病情较轻的FAP,发病年龄较晚,平均约30个结肠腺瘤性息肉,终身有69%的癌变风险。

然而近年来,在一些无APC基因胚系突变的FAP患者中发现了MutYH基因的双等位基因突变。这种由于MutYH基因双等位基因突变而无APC生殖突变所引起的临床综合征,定义为MutYH基因相关性息肉病MAP)。MAP为常染色体隐性遗传,是一种特殊类型的FAP。

MAP通常病情较轻,息肉数目一般为5~100个,发病年龄较晚,平均为55岁。由于FAP表型的多样性,其临床干预策略各异。而FAP基因型-表型相关性的研究表明,APC基因的突变位点与结肠腺瘤病的严重程度、癌变的风险程度和某些肠外表现相关。这种基因型-表型关联有助于早期指导FAP患者及高危亲属进行合理的监测、筛查及预防性治疗,从而降低FAP的发生率和死亡率。

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陈涛
2021-01-27
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