下肢静脉曲张发生于大隐静脉与小隐静脉，以大隐静脉曲张为常见。多见于长期从事站立工作的中年人，早期多无明显不适感，随着病情的发展，病人可感到肢体沉重、酸胀、胀痛、疲累等。站立过久，小腿、足踝部可出现浮肿，有时出现小腿肌肉痉挛现象，至后期，可并发小腿慢性淤血性溃疡，经久不易愈合。

1、下肢浅静脉曲张

浅静脉曲张多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢。较为肥胖的病人，往往患肢曲张静脉隐而不显；较瘦的病人，可见患肢浅静脉扩张、迂曲、隆起，严重者扭曲成团块状，站立时曲张静脉更为明显，当平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面，或延伸到患肢的前、后面。由于小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大，因此小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为严重。小隐静脉受累时，曲张静脉分布于小腿的后面，可延伸到外踝和足背。

2、患肢酸胀和疼痛

由于下肢静脉曲张，静脉淤血，静脉压力进一步增高，浅静脉开始扩张，静脉外膜感受器受到刺激，而有酸胀、不适和疼痛等感觉，在站立时症状明显，行走或平卧后消失。

3、患肢肿胀

单纯性原发性下肢静脉曲张一般无患肢肿胀，当伴有踝交通支瓣膜功能不全或深静脉瓣膜功能不全时，足踝部及小腿可出现不同程度的肿胀，深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。如淋巴管受累，同时并发淋巴水肿，则患肢肿胀更为明显。

诊断标准

①有长期站立及能够导致腹压增高的病史妊娠及盆腔肿瘤史、慢性支气管炎、习惯性便秘等，多有下肢静脉曲张的家族病史。

②病人下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显；常伴有血栓性浅静脉炎，至晚期可发生足靴区皮肤色素沉着、纤维化、溃疡等。

③深静脉通畅试验表明深静脉通畅；大隐静脉瓣膜功能试验表明大隐静脉瓣膜功能不全，可有交通支静脉瓣膜功能不全。

④超声多普勒检查显示大隐静脉瓣膜功能不全，或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。

⑤静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张、瓣膜功能不全，或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。

⑥排除其他静脉性疾病。