下肢深静脉血栓形成后综合征

患者有肢体粗肿、胀痛病史，在深静脉血栓形成后期出现继发性下肢浅静脉曲张。以小腿分支静脉及小静脉曲张为主，肢体沉重、胀痛不适，患肢肿胀明显，活动、站立后加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝部呈凹陷性浮肿，皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查提示深静脉血液回流不畅，同时存在血液逆流。下肢静脉造影检查可明确诊断。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

该病是下肢深静脉瓣膜薄弱、松弛及发育不良而造成其关闭不全，静脉血液倒流，深静脉内压力升高，血液通过深浅静脉交通支逆流入浅静脉，进而导致下肢浅静脉瘀血扩张，发生静脉曲张、小腿肿胀、色素沉着及溃疡等。在临床上与单纯性下肢静脉曲张较难鉴别，通过下肢静脉造影和多普勒超声检查可以作出明确诊断。

下肢动静脉瘘（arterio-venous fistula，AVF）

本病分为先天性和继发性两种。由于动脉与静脉之间血液发生短路，动脉血液直接通过瘘口灌入到静脉中，静脉内压力明显增高，使浅静脉显著的曲张，甚至瘤样变。患肢皮肤温度升高，瘘口附近的曲张静脉有震颤及听到杂音。在青年和儿童中，出现无明显原因的肢体静脉曲张，应考虑先天性动静脉瘘，如果同时伴有患肢增长、增粗、多毛、多汗等，则更支持该病诊断。如有肢体外伤患者，则为继发性动静脉瘘。

先天性静脉畸形骨肥大综合征（KTS）

其特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤（葡萄酒样斑）三联征。下肢静脉造影可发现深部静脉畸形成部分缺如，分支紊乱而多，浅静脉曲张等。其在临床表现上虽有下肢静脉曲张，但因其同时存在其他特征性表现，故较易鉴别。