下肢静脉曲张的形成,主要是因静脉壁薄弱和静脉内压力增高相互作用,而产生的一系列病理生理和病理解剖变化。积极地防治下肢静脉曲张的发生和发展,是预防的关键所在。
1、避免长期站立
人体处于立位时,下肢静脉瓣膜所承受的压力较大,特别是长期静止站立时,小腿肌肉处于相对松弛状态,使其无法充分发挥对血管挤压产生的“泵”作用,静脉管腔内血液排空不良,瓣膜持续受到较大压力作用,久之则被逐级破坏。浅静脉长期受到高压的作用,发生迂曲、扩张,甚至瘤样改变,形成下肢静脉曲张。因此应避免长期站立,站立时应适当活动,发挥小腿肌肉的“泵”作用,促进下肢血液的回流,防止瘀滞,减轻静脉内的压力。
2、防止腹腔内压长期升高
腹腔内压升高可以影响下肢静脉血液回流,引起下肢静脉内压升高,增加静脉瓣膜负担或使静脉瓣膜破坏。因此,应积极治疗能够导致腹腔内压增高的慢性疾病,如慢性咳嗽、便秘等。妊娠期间盆腔充血、内压增加,应减少静止站立,防止下肢静脉压力持续增加。
3、抬高患肢
促使下肢静脉血液回流下肢静脉曲张病人,因下肢浅静脉瓣膜功能不全,血液倒流,因此应避免长时间站立,适当休息并抬高患肢,以便促进患肢血液回流,可减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡。
4、穿弹力袜或捆绑弹力绷带
小腿的肌肉“泵”作用是下肢静脉血液向心脏回流的主要条件之一,因此下肢静脉曲张病人应穿着合适的弹力袜或捆绑弹力绷带,发挥小腿的肌肉“泵”作用,促进患肢血液向心脏回流,可以减轻或消除肢体沉重、疲劳感。
5、预防外伤
下肢静脉曲张病人,患肢浅静脉隆突迂曲,血管壁极薄,任何外伤都有可能使患肢曲张的静脉破损,导致出血、感染,因此应注意保护患肢,预防外伤。
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