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胰腺癌 (别名:胰腺肿瘤,胰腺恶性肿瘤,胰肿瘤 )
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发病部位: 胸部
多发人群: 成年女性,哺乳期女性
治疗方法: 药物治疗,手术治疗,中医治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 腹膜后淋巴结炎,慢性胰腺炎,胆囊切除术后综合征,胰石症,胰腺瘘,腹膜间皮瘤,胰腺囊腺癌
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相关手术: 胰腺切除
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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已知的胰腺癌风险因子包括:

年龄、性别、族裔:罹患胰腺癌的风险随着年龄增加,多属的患者超过65岁,小于40的患者较少见。胰腺癌在男性的发生率略高于女性。美国的统计指出非裔美国人的发生率较平均高出1.5倍,但胰腺癌在非洲的发生率并不高。

吸烟:为目前研究最为透彻且可以避免的胰腺癌风险因子,长期吸烟罹患胰腺癌的风险大约会增为2倍,且风险随烟龄增加。戒烟后风险会缓慢下降,大约20年后才能回复到与非吸烟者无异。

肥胖:BMI 大于35的人风险约为一般人的1.5倍。

遗传性

5–10%的胰腺癌患者家族成员也有该病病史。若多于一位一等亲罹患该疾病,患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。遗传性胰腺癌(英语:Hereditary pancreatitis)会提升70岁以前的发病风险约30–40%。大多数与胰腺癌相关的基因目前仍属未知。针对高遗传风险的患者,可以进行早期筛检,但由于目前已知的因子不足,筛检无法完全防范。有些人甚至会选择预防性切除胰腺。

胰腺癌与许多疾病相关,包含:

珀茨-杰格斯综合征:与STK11(英语:STK11)肿瘤抑制基因相关。此疾病相当罕见,但为强风险因子。

发育不良母斑综合征(英语:dysplastic nevus syndrome):又称家族性非典型多痣黑素瘤(familial atypical multiple mole and melanoma syndrome,FAMMM-PC),与CDKN2A(英语:p16)抑癌基因相关。

共济失调微血管扩张综合征:与体染色体隐性的ATM基因,以及体染色体显性的BRCA2(英语:BRCA2)和PALB2(英语:PALB2)基因相关。

遗传性非瘜肉症结直肠癌(英语:hereditary non-polyposis colon cancer)

家族性结直肠瘜肉综合征(英语:familial adenomatous polyposis)

多发性内分泌肿瘤第一型(英语:multiple endocrine neoplasia type 1)(MEN1)及希佩尔-林道综合征:与胰腺神经内分泌肿瘤相关。

酒精

酗酒是造成慢性胰腺炎(英语:chronic pancreatitis)的主要原因,慢性胰腺炎患者也比较容易得到胰腺癌。然而,诸多研究却都无法证实酒精饮用量是罹患胰腺癌的直接风险因子。整体而言,这两者的关联性很低,多数的研究甚至得到两者没有关联的结论,但在统计分析中,吸烟是个很强的干扰因子。大量饮酒则和胰腺癌有比较强的关联。

高血糖

糖尿病是胰腺癌相当重要的风险因子,新发病的糖尿病患者也可能会有上述的各种征象。被诊断为2型糖尿病达10年以上的患者比非糖尿病患者多出了50%的风险。高血糖会导致核糖核苷酸还原酶(RNR)被糖基化(英语:O-連接N-乙酰葡萄糖胺糖基化轉移酶),导致其活性减低,造成胰细胞合成核苷酸的能力降低,干扰细胞内的DNA修补系统,进而提高KRAS(英语:KRAS)基因突变的机会。

其他

慢性胰腺炎(英语:Chronic pancreatitis)患者罹患胰腺癌的风险为正常人的3倍,另外,胰腺癌的症状也可能会以新发病的糖尿病或胰腺炎表现。罹患遗传性胰腺炎的人罹患胰腺癌的风险较高。

目前还没有确认特定的食物会增加胰腺癌的风险(和肥胖不同),但有些迹象显示加工肉品、红肉和高温烹煮的肉类(如炒、烘烤、炙烤)可能会些微增加风险。

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