所有形式的糖尿病都会增加长期并发症的风险。这些症状通常在多年后（10-20年）出现，但可能是那些在此之前没有得到诊断的人的第一个症状。

主要的长期并发症与血管损伤有关。糖尿病使心血管疾病的风险增加一倍，约75%的糖尿病患者死于冠状动脉疾病。其他大血管疾病包括中风和外周动脉疾病。

糖尿病的主要并发症是由于小血管的损伤，包括眼睛、肾脏和神经的损伤。糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy）是由视网膜血管损伤引起的，可导致视力逐渐丧失，最终失明。

糖尿病也会增加患青光眼、白内障和其他眼部疾病的风险。建议糖尿病患者每年去看一次眼科医生。

肾脏受损，被称为糖尿病肾病，可导致组织疤痕、尿蛋白丢失，最终导致慢性肾脏疾病，有时需要透析或肾移植。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症。症状包括麻木、刺痛、疼痛和疼痛感的改变，这些都会导致皮肤受损。糖尿病相关的足部问题（如糖尿病足部溃疡）可能会发生，而且很难治疗，有时需要截肢。此外，近端糖尿病神经病变导致疼痛性肌肉萎缩和无力。

认知缺陷和糖尿病之间有联系。与那些没有糖尿病的人相比，患有糖尿病的人的认知功能下降率要高出1.2到1.5倍。患有糖尿病，尤其是服用胰岛素，会增加老年人跌倒的风险。