糖尿病的特征是反复出现或持续的高血糖,并通过表现出以下任何一种现象来诊断:
·空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)
·75克口服葡萄糖负荷后两小时血浆葡萄糖≥≥11.1mmol/L(200mg/dL),如葡萄糖耐量测试(OGTT)
·高血糖和偶然血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)的症状
·糖化血红蛋白(HbA1C)≥48mmol/mol(≥6.5DCCT%)
在没有明确的高血糖的情况下,应通过在不同的日子重复上述任何一种方法来确认阳性结果。最好测量空腹血糖水平,因为它易于测量并且需要进行正式的葡萄糖耐量测试,这需要花费两个小时才能完成,并且与空腹测试相比没有预后方面的优势。根据目前的定义,两次空腹血糖测量值高于7.0mmol/L(126mg/dL)被认为可诊断糖尿病。
根据WHO,空腹血糖水平为6.1至6.9mmol/L(110至125mg/dL)的人被视为空腹血糖受损。在75克口服葡萄糖负荷两个小时后,血浆葡萄糖水平等于或高于7.8mmol/L(140mg/dL),但不超过11.1mmol/L(200mg/dL)的人被认为是葡萄糖受损宽容。在这两种糖尿病前期状态中,尤其是后者是发展为成熟的糖尿病以及心血管疾病的主要危险因素。自2003年以来,美国糖尿病协会(ADA)使用的空腹血糖受损范围为5.6至6.9mmol/L(100至125mg/dL)略有不同。
在确定心血管疾病和任何原因导致的死亡的风险方面,糖化血红蛋白优于禁食葡萄糖。
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