本病临床须与下列疾病鉴别:
1、脊髄肿瘤:髓内肿瘤进展较快,所累及脊髓病变节段较短,膀胱直肠功能障碍出现早,锥体束征多为双侧,脑脊液蛋白含量増高。脊髓造影及MRI有助于鉴别诊断。
2、脑干肿瘤:脑干肿瘤常起自脑桥下部,进展较快,临床早期表现脑神经损害,以展神经面神经麻痹多见,晚期可出现交义性瘫痪,MR1检查可鉴别。
3、颈椎病:多见于中老年,神经根痛常见,感觉障碍多呈根性分布,手及上肢出现轻度肌无力及肌萎缩;颈部沽动受限或后仰时疼痛。颈椎CT、MRI有助于鉴别诊断。
4、肌萎缩侧索硬化症:多在中年起病,上、下运动神经元同时受累,严重的肌无力、肌萎缩与腱反射亢进、病理反射并存,无感觉障碍和营养障碍,MRI无特异性发现。