目前尚无特效治疗病毒性脑炎的方法，一般多采用综合治疗，以抗病毒及对症支持治疗为主。轻症者给予抗病毒、降颅内压及保护脑细胞等治疗；重症者给予丙种球蛋白以及激素等治疗，辅助高压氧、中医中药、营养脑细胞、自由基清除剂等提高治疗效果，尽可能降低远期并发症的发生及死亡率。

1.对症支持治疗：

对于高热者可采用物理降温及药物降温的方法来维持体温的稳定；发生惊厥者可采用安定、苯巴比妥、咪达唑仑等药物控制惊厥的发作；国内外部分学者将咪达唑仑作为临床上治疗小儿惊厥发作的一线药物。对于颅内高压时，高渗性脱水药甘露醇是首选药物，一般选用20%甘露醇。急性期病情进展较快及病情危重者可以短疗程、大剂量应用激素治疗改善患者预后，但需密切监测患者的生命体征。

2.抗病毒治疗：

(1)阿昔洛韦是治疗疱疹病毒感染的首选药物，具有抗VZV、HSV和CMV等作用，能够穿透血-脑脊液屏障。用法用量：10mg/(kg·d)，2次/d，连续应用7d。针对HSV感染的VE，用药疗程至少10d，若大剂量治疗应用14～21d，将明显降低HSV脑炎的复发率；

(2)更昔洛韦属于广谱抗病毒DNA药物，具有抗EBV、CMV、HSV、VZV等活性，其中对CMV、EB病毒的抑制活性是阿昔洛韦的10～20倍，与阿昔洛韦相比疗效更显著，作用更迅速且不易耐药。用法用量为5mg/(kg·d)，间隔12h重复用药1次，疗程大约为14～21d；

(3)IFN是一种广谱的抗病毒药，IFN-α常用于VE抗病毒治疗。用法：肌肉注射IFN100～300万IU，1次/d，连用3～5d。IFN对小儿VE取得良好的临床效果，但目前部分研究者认为这种药物存在很大的副作用，对机体免疫系统有抑制作用，在临床上的应用应保持谨慎的态度；(4)膦甲酸钠主要作用是抗CMV和抗HSV的活性，也适用于对阿昔洛韦耐药的HSV株，用法用量为0.18mg/(kg·d)，分3次静脉注射，1个疗程为14d。

3.激素的应用：

治疗VE要应用循证医学的方法，对于轻中度VE应慎用糖皮质激素，对于重症或伴有顽固性颅内高压患者早期短疗程应用激素可减少炎症等并发症的发生，临床上地塞米松应用广泛，剂量为每次0.25～0.50mg/(kg·d)，连用2～3d后逐渐减量，一般连用5d；或甲泼尼龙每次(1～2)mg/kg，间隔12h可重复用药1次。对于急性重症脑炎急性期可遵循短期大剂量冲击疗法，达到保护脑细胞、缩短病程的目的。

4.丙种球蛋白：

可提高激素受体结合能力，对激素有协同作用，用法及疗程每日400mg/kg，1个疗程为5d；或大剂量使用，每日(1～2)g/kg，1～2次用药即可。

5.其他治疗：

采用高压氧治疗，可以迅速纠正脑组织缺氧，减轻脑细胞水肿，进而降低颅内压；还可以降低氧自由基的生成，减轻血管再次损伤，最终达到改善患者临床症状及体征，减少或预防后遗症发生的作用。其他治疗包括营养脑神经、康复训练及中医中药等治疗，对改善预后有很好的治疗作用。