返回
我的
川崎病 (别名:皮肤粘膜淋巴结综合征,MCLS,川崎氏病,川崎综合症 )
疾病首页 相关视频 相关文章 相关医院 相关医生
就医指南
挂号科室: 儿科,小儿心血管内科,中医科,中医儿科
发病部位: 皮肤,全身
多发人群: 5岁以下男童
治疗方法: 抗凝治疗,静脉注射丙种球蛋白,糖皮质激素,对症支持治疗,手术
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 冠状动脉异位起源,冠状动脉终止异常,慢性皮肤粘膜念珠菌病
相关检查:
相关手术: 冠脉搭桥
相关药品:
治疗费用:
展开
疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
展开

诊断

川崎病只能在临床上诊断(即通过医学体征和症状)。没有针对这种情况的特定实验室测试。很难确定诊断,尤其是在疾病早期,并且经常要等到有好几位医疗服务提供者才能对儿童进行诊断。许多其他严重疾病也可能引起类似的症状,因此在鉴别诊断中必须考虑这些因素,包括猩红热,中毒性休克综合征,幼年特发性关节炎和儿童汞中毒(婴儿性肢痛)。

由于川崎病没有特异性实验诊断手段,目前通常采用美国心脏病协会的诊断标准进行临床诊断。诊断标准为发热持续5天以上,且符合下述4项或全部:

·四肢末端变化:急性期手掌和脚底出现红斑,手足硬性水肿;恢复期手指脚趾甲床移行处脱皮。

·多形性皮疹,通常无水疱及结痂。

·双眼球结膜一过性充血,非化脓性,无渗出。

·口腔黏膜改变:口唇发红或皲裂,草莓舌,口咽部黏膜弥漫性充血。

·颈部淋巴结肿大:非化脓性,直径>1.5cm。

最终被诊断出患有川崎病的许多儿童,尤其是婴儿,并未表现出上述所有标准。实际上,许多专家现在建议即使仅经过三天的发烧就已经治疗川崎病,并且至少存在三个诊断标准,特别是如果其他检查显示出与川崎病相符的异常。此外,诊断可以完全通过在适当的临床环境中检测冠状动脉瘤来进行。

实验室检查

验血

·全血细胞计数可能显示正常血性贫血并最终导致血小板增多。

·红细胞沉降率会提高。

·C反应蛋白将升高。

·肝功能检查可能显示出肝脏炎症和血清白蛋白水平低下的证据。

其他可选测试包括

·心电图可能显示出心室功能不全或心肌炎引起的心律不齐的迹象。

·超声心动图可能显示出细微的冠状动脉改变,或随后出现真正的动脉瘤。

·超声或计算机断层扫描可能显示胆囊积液(肿大)。

·尿液分析可能显示尿液中的白细胞和蛋白质(脓尿和蛋白尿),而没有细菌生长的迹象。

·腰椎穿刺可能显示出无菌性脑膜炎的迹象。

·血管造影术在历史上曾被用于检测冠状动脉瘤,并且仍是其检测的金标准,但除非已通过超声心动图检测到冠状动脉瘤,否则如今很少使用。

相关视频 更多
相关医院 更多
相关医生 更多
合作医生
徐萌
徐萌 副主任医师
小儿心血管内科
擅长:擅长小儿内科常见病的诊断和治疗。
朱盛国
朱盛国 主任医师
上海曙光医院 儿科
擅长:小儿厌食、腹泻、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、川崎病等诊治
郑淋
郑淋 主任医师
北京儿童医院 心脏超声门诊
擅长:擅长小儿各种心脏及大血管疾患的超声心动图诊断
李奇蕊
李奇蕊 副主任医师
北京儿童医院 小儿心血管内科
擅长:川崎病,心律失常,感染性心肌炎,各种类型心肌病,心力衰竭,心包炎,风湿性心脏炎,晕厥,高血压
张鑫
张鑫 主任医师
北京儿童医院 心脏超声门诊
擅长:在小儿心血管疾病,特别是疑难病罕见病的诊断及评估、复杂先心病超声诊断、术中监测及介入治疗的超声评价等方面有较丰富的经验
相关问答 更多