垂体功能低下的治疗有三方面:消除根本原因,治疗激素缺乏症,并解决由激素缺乏症引起的任何其他影响。
根本原因
垂体瘤引起特定症状,例如头痛,视野缺损或激素分泌过多时,需要进行治疗。经蝶窦手术(通过鼻子和蝶窦手术切除肿瘤)除了可以解决与肿瘤有关的症状外,还可以改善垂体功能,尽管手术有时会进一步损害腺体。当通过开颅手术(打开颅骨)切除肿瘤时,恢复的可能性较小,但是有时这是接近肿瘤的唯一合适方法。手术后,可能需要一段时间才能使激素水平发生明显变化。因此,在2至3个月后重新测试垂体激素水平。
催乳素瘤可能对多巴胺激动剂治疗产生反应,这种治疗模仿了多巴胺对泌乳激素细胞(通常是溴隐亭或卡麦角林)的作用。这种方法可以在一半以上的病例中改善垂体激素的分泌,并且不需要补充治疗。
其他特定的根本原因也被视为正常原因。例如,血色素沉着病可以通过静脉穿刺术来治疗,定期清除固定量的血液。最终,这降低了体内的铁含量,并改善了铁在其中积累的器官的功能。
激素替代
大多数垂体激素可通过施用效应腺的产品而间接替代:氢化可的松(皮质醇)用于肾上腺功能不全,左甲状腺素用于甲状腺功能减退,睾丸激素用于男性性腺功能减退,雌二醇用于女性性腺功能减退(通常与孕激素一起使用以抑制对子宫的不良作用))。生长激素可以合成形式获得,但需要胃肠外给药(注射)。抗利尿激素可以用去氨加压素(DDAVP)片剂或鼻喷雾剂代替。通常,替换药物的最低剂量用于恢复健康并纠正精神错乱的结果,因为过量的剂量会引起副作用或并发症。通常需要氢化可的松的患者在身体压力较大的事件中(例如,受伤,住院和牙科工作)增加剂量,因为这是正常补充剂量不足的时期,使患者处于患上肾上腺危机。
已知垂体功能低下的患者通常需要内分泌学专家进行长期随访。除了确保以正确的剂量使用正确的治疗方法外,这还提供了应对新症状和解决治疗并发症的机会。
患有不育症的人(男性和女性)的下丘脑-垂体-性腺轴缺乏症引起了困难的情况;垂体功能低下的不孕症可以通过皮下注射FSH,人绒毛膜促性腺激素(模仿LH的作用)和偶尔的GnRH来治疗。