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妊娠合并病毒性肝炎 (别名:妊娠合并肝炎 )
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就医指南
挂号科室: 产科,肝炎,妇产科,传染科
发病部位: 全身
多发人群: 携有肝炎病毒的孕妇
治疗方法: 对症治疗,手术治疗,药物治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 肝炎后综合征,肝炎双重感染
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、加强宣教和围生期保健  

急性期患者应隔离治疗,应特别重视防止医源性传播及医院内感染,产房应将HBsAg阳性者床位,产房,产床及器械等严格分开;肝炎流行区孕妇应加强营养,增加抵抗力预防肝炎的发生,对最近接触过甲型肝炎的孕妇应给予人血丙种球蛋白,患肝炎妇女应于肝炎痊愈后半年,最好2年后怀孕,HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应严格实行消毒隔离制度,缩短产程,防止胎儿窘迫,羊水吸入及软产道裂伤,加强饮食卫生宣传教育,注意餐具消毒,特别对生拌凉菜要注意卫生,甲肝为良性自限性疾病,甲肝病毒由粪便污染,经口传染,特别是对毛蚶类食品更应注意。  

2、免疫预防  

甲型肝炎灭毒活疫苗可对1岁以上的儿童或成人预防接种,如注射过人血丙种球蛋白,应于8周后再注射。  

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是高效价的抗HBV免疫球蛋白,可使母亲或新生儿获得被动免疫,是预防乙肝感染有效的措施,产前3个月每月给HBsAg携带孕妇肌内注射HBIG,可使其新生儿的宫内感染明显减少,随访无不良反应,新生儿注射时间最好在出生后24h以内,一般不超过48h,注射次数多效果好,可每月注射1次,共2~3次,剂量每次0.5mL/kg,或每次1~2ml,意外暴露者应紧急注射,一般为1~2ml,最后1次同时开始注射乙肝疫苗。  

乙肝疫苗有血源疫苗及基因重组疫苗2种,后者免疫原性优于血源性疫苗,两种疫苗的安全性,免疫原性,保护性及产生抗体持久性相似,疫苗的免疫对象以HBV携带者,已暴露于HBV的易感者及其新生儿为主,保护率可达80%,对HBsAg及HBeAg均阳性母亲的新生儿联合使用HBIG可提高保护率达95%,全程免疫后抗体生成不好者可再加强免疫1次,HCVDNA疫苗的研制尚停留在动物实验基础上,但可用来源安全可靠的人血丙种球蛋白对抗-HCV阳性母亲的婴儿在1岁前进行被动免疫,丁,戊等型肝炎尚无疫苗。  

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林建华 主任医师
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擅长:产科高危疾病的诊治和危重孕产妇的抢救,熟练诊治各类妊娠合并症和并发症,如妊娠合并心脏病、肾脏病、血液病、免疫性疾病、妊娠高血压疾病等,其中尤其擅长妊娠心脏病和子痫前期的处理。
张晓红
张晓红 副主任医师
上海市公共卫生临床中心 妇产科
擅长:从事产科肝病十余年,掌握各种疑难产科肝病如妊娠期急性脂肪肝,妊娠合并肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并其他感染性及传染性疾病诊断及治疗,善长妊娠合并肝功能异常及孕妇乙肝母婴。
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