1、妊娠期肝内胆汁淤积症：本病的特点：①以全身瘙痒、黄疸为主要表现，消化道症状不明显;②妊娠20周以后发病，多发生在妊娠晚期，分娩后1周内症状消失;③胆酸升高明显，转氨酶可有轻度升高，很少超过300U;胆红素正常或升高，但很少超过30μmol/L;④血清学检查病毒的抗原和抗体均阴性;⑤肝活检主要为胆汁淤积。  

2、妊娠期急性脂肪肝：常发生于妊娠晚期，起病急，病情重，病死率高，起病时常有上腹部疼痛、恶心呕吐等消化道症状;进一步发展为急性肝功能障碍，表现为凝血因子缺乏、出血倾向、低血糖、深度黄疸、肝性脑病等，肝功能检查转氨酶升高，直接胆红素和间接胆红素均升高，但尿胆红素阴性，可出现肾功能异常，表现为肝肾综合征，超声检查肝区呈弥散性的回声强弱不均，呈雪花状，肝脏活检示严重脂肪变性，而无明显的肝细胞坏死。  

3、HELLP综合征：在重度妊高征的基础上发生以肝酶升高，溶血性贫血和血小板减少为特征的综合征，本病常有妊高症的表现，如高血压、蛋白尿、水肿等，可伴有上腹部疼痛，黄疸较轻，妊娠结束后病情迅速缓解。  

4、妊娠反应：早孕反应以食欲减退，恶心呕吐，嗜睡等为主要表现，严重者可有肝功能轻度异常，酮症酸中毒，但很少出现黄疸，妊娠早期的病毒性肝炎在黄疸出现前常误诊为妊娠反应，对于恶心呕吐严重的早孕反应，一定要提高警惕，结合病史和临床表现，及早进行肝功能检查和肝炎病毒的血清学检查。  

5、药物性肝损：妊娠期常应用的对肝脏有损害的药物有氯丙嗪、异丙嗪、甲巯咪唑(他巴唑)、异烟肼、利福平、磺胺类、四环素等，常有转氨酶轻度升高，不伴脾大，停药后肝功能恢复。