疱疹病毒性脑炎可采用大剂量静脉注射阿昔洛韦治疗,在1小时内输注10mg/kg(成人)可避免肾功能衰竭。未经治疗,约70%的病例HSE导致快速死亡;幸存者遭受严重的神经损伤。在接受治疗时,三分之一的患者的HSE仍然是致命的,并且在半数以上的幸存者中造成严重的长期神经损伤。接受治疗的病人中有20%恢复了轻微损伤。只有少数未经治疗的幸存者(2.5%)恢复了完全正常的大脑功能。科学文献中的许多健忘症病例都有涉及HSE的病因。
早期治疗(在症状出现后48小时内)可提高良好恢复的机会。很少,接受治疗的人会在几周到几个月后复发感染。有证据表明,单纯疱疹引发的异常炎症可导致脑内肉芽肿性炎症,对类固醇有反应。虽然疱疹病毒可以传播,但脑炎本身并不具有传染性。
早期治疗一般以抗病毒药物治疗、免疫治疗、激素治疗、抗菌治疗,以及对症支持治疗等。
抗病毒药物例如:阿昔洛韦、更替洛韦;免疫药物如:干扰素、转移因子;肾上腺皮质激素:地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等;抗菌药物可以选用合适的抗生素;对症支持治疗常包括:营养支持、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅、物理降温、脱水降颅内压等。
高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。
昏迷者,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。
恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。