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急性单纯疱疹病毒性脑炎 (别名:急性病毒性脑炎,急性脑炎,病毒性脑炎,单纯疱疹病毒性脑炎,颅内感染性疾病 )
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就医指南
挂号科室: 内科,神经内科,感染科,传染病科,传染科,中医科,中医神经内科,中医内科,儿科,小儿神经内科
发病部位: 头部
多发人群: 全部人群
治疗方法: 对症支持治疗,抗病毒药物治疗,免疫治疗,肾上腺皮质激素治疗,抗菌治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 带状疱疹,单纯疱疹病毒感染症,淋巴细胞脉络丛脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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疱疹病毒性脑炎可采用大剂量静脉注射阿昔洛韦治疗,在1小时内输注10mg/kg(成人)可避免肾功能衰竭。未经治疗,约70%的病例HSE导致快速死亡;幸存者遭受严重的神经损伤。在接受治疗时,三分之一的患者的HSE仍然是致命的,并且在半数以上的幸存者中造成严重的长期神经损伤。接受治疗的病人中有20%恢复了轻微损伤。只有少数未经治疗的幸存者(2.5%)恢复了完全正常的大脑功能。科学文献中的许多健忘症病例都有涉及HSE的病因。

早期治疗(在症状出现后48小时内)可提高良好恢复的机会。很少,接受治疗的人会在几周到几个月后复发感染。有证据表明,单纯疱疹引发的异常炎症可导致脑内肉芽肿性炎症,对类固醇有反应。虽然疱疹病毒可以传播,但脑炎本身并不具有传染性。

早期治疗一般以抗病毒药物治疗、免疫治疗、激素治疗、抗菌治疗,以及对症支持治疗等。

抗病毒药物例如:阿昔洛韦、更替洛韦;免疫药物如:干扰素、转移因子;肾上腺皮质激素:地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等;抗菌药物可以选用合适的抗生素;对症支持治疗常包括:营养支持、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅、物理降温、脱水降颅内压等。

高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。

昏迷者,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。

恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。

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张奕文
张奕文 副主任医师
神经内科
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