动脉粥样硬化的治疗方法可能包括改变心脏健康的生活方式，药物以及医疗程序或手术。治疗目标包括：

·降低形成血块的风险

·预防动脉粥样硬化相关疾病

·降低风险因素以减缓或阻止斑块积聚

·缓解症状

·加宽或绕过斑块阻塞的动脉

药物治疗是冠心病病情控制的基础。

①抗血小板治疗：主要是抗血小板凝聚，防止血栓的形成。

②环氧化酶（COX）抑制剂：常用药物为阿司匹林，是抗血小板治疗的基石，除非有禁忌证，否则所有患者均应长期口服阿司匹林进行治疗。阿司匹林不耐受患者，可考虑使用吲哚布芬。

③P2Y12受体拮抗剂：除非有禁忌症，急性冠脉综合征患者建议在阿司匹林基础上联合应用该药物，并至少维持使用12个月。常用药物为氯吡格雷、替格瑞洛，具有副作用小，作用快的特点。

④抗心肌缺血药物：主要用于减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加冠脉血流，缓解心肌缺血。

⑤硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，连用3次仍无效者，可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，使用至症状消失12~24小时后可改回口服药物。常见不良反应有头痛、低血压。

⑥β受体拮抗剂：可降低心肌耗氧量、减少心肌缺血反复发作，可有效改善患者预后。常用药物有美托洛尔、比索洛尔和艾司洛尔。

⑦钙通道阻滞剂：可用于足量硝酸酯类药物和β受体拮抗剂治疗后仍不能控制症状的患者。

二级预防用药

冠心病患者要遵医嘱坚持长期药物治疗，控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生，对于包括服用双联抗血小板药物至少12个月，其他药物包括β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB），严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。

ABCDE方案对于指导二级预防有帮助：

A. 抗血小板、抗心绞痛治疗和ACEI。

B. β受体拮抗剂预防心律失常，减轻心脏负荷等，控制血压。

C. 控制血脂和戒烟。

D. 控制饮食和糖尿病治疗。

E. 健康教育和运动。

手术治疗

手术治疗主要是为了冠脉血运重建，包括经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术（CABG）。

经皮冠脉介入治疗（PCI）是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，带有球囊的导丝从导管中穿过，到达冠脉狭窄部位，然后球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。

冠脉旁路移植术（CABG）也就是通常所说的搭桥手术，心外科医生使用身体其他部位的血管作为“桥血管”，绕过闭塞的冠脉。由于需要开胸手术，所以多用于多支、严重冠脉狭窄的情况。