宫颈细胞学及HPV检查
由医生使用工具窥开阴道,用小刷子样取样器从宫颈部位获取细胞,送病理细胞医生做细胞诊断和HPV检测,这个检查能够发现宫颈癌前病变、宫颈癌细胞。宫颈细胞学的检查有Pap和TCT的区别。
Pap试验(宫颈涂片,巴氏染色)可作为筛查试验,但在高达50%的宫颈癌病例中产生假阴性。另一个令人担忧的问题是进行Pap测试的成本,这使得Pap在世界许多地区都难以负担。
阴道镜检查
宫颈癌或癌前病变的确诊需要宫颈活检。这通常是通过阴道镜检查来完成的,阴道镜是一种放大的目测检查,借助于稀释的醋酸(如醋)溶液来突出宫颈表面的异常细胞,通过用卢戈氏碘液(Lugol's iodine)将正常组织染成红木褐色来提供视觉对比。用于宫颈活检的医疗器械包括穿孔钳。阴道镜检查是根据视觉检查来估计疾病严重程度,是诊断的一部分。
病理活检
进一步的诊断和治疗程序是电环切除术和宫颈锥切术,其中宫颈内层被切除并进行病理检查。如果活检证实有严重的宫颈上皮内瘤变,则进行上述检查。
影像学检查
通常在活组织检查之前,医生会要求进行医学成像,以排除导致女性症状的其他原因。超声、CT和MRI等影像学检查方法已被用于寻找交替性疾病、肿瘤扩散和对邻近结构的影响。
血清肿瘤标记物检查
宫颈癌的肿瘤标志物通常是检查血清鳞癌抗原(SCC)和细胞角蛋白片段211(CYFRA211)等,此外还可以做甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原标志物(CA199、CA125)等检测。这些检查有助于宫颈癌的确诊和随访。
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