返回
我的
宫颈癌 (别名:子宫颈癌,CACX,妇科肿瘤,宫颈HPV感染,宫颈原位癌,宫颈肿瘤 )
疾病首页 相关视频 相关文章 相关医院 相关医生
就医指南
挂号科室: 妇产科,妇科,中医科,中医内科,朱氏妇科,中医妇科,中医肿瘤科,传统中医科,肿瘤外科,肿瘤妇科,妇科肿瘤
发病部位: 生殖部位
多发人群: 40~50岁、60~70岁女性
治疗方法: 手术,放射治疗,化学治疗,靶向与免疫治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 阴道癌,宫颈糜烂,宫颈息肉,慢性宫颈炎,子宫肌瘤,子宫内膜癌,子宫息肉,子宫癌
相关检查:
相关手术: 宫颈锥切术,全子宫切除术,根治性子宫切除术,改良根治性子宫切除术,根治性子宫颈切除术,超根治性子宫切除术
相关药品: 顺铂,卡铂,紫杉醇(紫衫烷类),氟尿嘧啶,拓扑替康,长春新碱,博来霉素
治疗费用: 几万到十几万元左右
展开
疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
展开

子宫颈癌的治疗在世界范围内各不相同,这主要是因为有了熟练的根治性盆腔手术的外科医生,以及发达国家出现了节育疗法。由于宫颈癌对辐射敏感,所以在没有手术选择的所有阶段都可以使用辐射。手术治疗可能比放射治疗有更好的效果。此外,化疗可以用来治疗宫颈癌,并且已经发现比单纯放疗更有效。

手术治疗

微侵袭性癌症(IA期)可以通过子宫切除术(切除整个子宫,包括部分阴道)来治疗。对于IA2期,淋巴结也被切除。可供选择的方法包括局部手术,如电环切除术或锥状活检。

如果锥状活检不能产生清晰的边缘(活检结果显示肿瘤被无癌组织包围,表明所有肿瘤都被切除),那么对于想要保持生育能力的女性来说,另一种可能的治疗选择是保留生育的切除术。这项手术试图在保留卵巢和子宫的同时切除肿瘤,提供比子宫切除术更保守的手术。对于那些尚未扩散的Ⅰ期宫颈癌患者来说,这是一个可行的选择;但是,由于很少有医生精通这一手术,因此还没有将其视为一种标准的治疗。即使是最有经验的外科医生也不能保证在手术显微镜检查后才能进行气管切除术,因为癌症扩散的程度尚不清楚。如果女性在手术室接受全身麻醉后,外科医生无法用显微镜确认宫颈组织的清晰边缘,那么可能仍需要子宫切除术。只有在妇女事先同意的情况下,才能在同一手术中进行。由于在1B期和一些1A期癌症中可能有癌细胞扩散到淋巴结的危险,外科医生可能还需要从子宫周围切除一些淋巴结进行病理评估。

根治性切除+淋巴结清扫

根治性的切除术可以在腹部或阴道进行,至于哪一种更好,众说纷纭。根治性切除加淋巴结切除术通常只需要住院数天,而且大多数妇女恢复得非常快(大约6周)。并发症较不常见。一般建议至少等待一年,然后再尝试在手术后怀孕。如果用切除术清除了癌细胞,残留宫颈的复发是非常罕见的。然而,建议妇女进行警惕性预防和后续护理,包括定期Pap筛查/阴道镜检查,根据需要对剩余的子宫下段进行活检(至少5年内每3-4个月一次),以监测是否有任何复发,并通过安全的性行为尽量减少对HPV的任何新接触,直到有人主动想怀孕。

放射治疗

早期(IB1和IIA小于4cm)可采用根治性子宫切除术,切除淋巴结或放射治疗。放射治疗为骨盆外照射和近距离放射治疗(内照射)。接受手术治疗的妇女,如果在病理检查中发现有高风险的特征,则在化疗或不化疗的情况下接受放射治疗,以降低复发的风险。

化学治疗

较大的早期肿瘤(IB2和IIA大于4cm)可采用放疗和顺铂为主的化疗、子宫切除术(通常需要辅助放疗)或顺铂化疗,然后再行子宫切除术。顺铂被认为是周期性疾病中最活跃的单药。在化疗放疗中加入铂类化疗,不仅可以提高早期宫颈癌(IA2-IIA)患者的生存率,而且可以降低复发风险。

晚期肿瘤治疗

晚期肿瘤(IIB-IVA)采用放射治疗和顺铂为主的化疗。2006年6月15日,美国食品和药物管理局批准联合使用两种化疗药物hycamtin和顺铂治疗晚期宫颈癌。联合治疗有明显的中性粒细胞减少、贫血和血小板减少的副作用风险。


相关视频 更多
肿瘤微创治疗手段有哪些?

肿瘤微创治疗手段有哪些?

赵洪
2020-10-30
3060
肿瘤术后转移,真的没有治疗价值?

肿瘤术后转移,真的没有治疗价值?

赵洪
2020-11-10
4517
宫颈充血是什么情况?会是宫颈癌吗

宫颈充血是什么情况?会是宫颈癌吗

雷蕾
2022-06-21
862
检查出宫颈低级别鳞状上皮内病变怎么办?

检查出宫颈低级别鳞状上皮内病变怎么办?

雷蕾
2022-06-21
832
宫腔镜手术打麻醉会影响大脑吗?

宫腔镜手术打麻醉会影响大脑吗?

雷蕾
2023-07-14
932
月经量少跟卵巢有关系吗

月经量少跟卵巢有关系吗

雷蕾
2023-07-14
1130
相关医院 更多
上海东方医院
上海东方医院
三级甲等 已收录 557 位医生
地址:上海市浦东新区即墨路150号,世纪大道2001号
上海红房子医院
上海红房子医院
三级甲等 已收录 260 位医生
地址:上海市黄浦区方斜路419号,大林路358号,方斜路566号,肇周路413号
上海岳阳医院
上海岳阳医院
三级甲等 已收录 693 位医生
地址:上海市虹口区甘河路110号
相关医生 更多
合作医生
雷蕾
雷蕾 副主任医师
妇产科
擅长:妇产科常见病、多发病及各类疑难病例的诊治,特别是妇科肿瘤的早期诊治,子宫颈癌前病变,内异症的诊断和治疗;熟练掌握腹腔镜及宫腔镜等妇科微创技术
李萍
李萍 副主任医师
上海市第六人民医院 妇产科
擅长:擅长妇产科常见病的诊治,尤以宫颈癌前病变的早期诊断和治疗见长
喻林
喻林 副主任医师
上海市肿瘤医院 病理科
擅长:软组织肿瘤及女性生殖道肿瘤的病理诊断,尤其是疑难病例会诊
张媛
张媛 主任医师
武汉协和医院 妇产科
擅长:擅长妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科良恶性疾病的诊治。
朱彩英
朱彩英 副主任医师
上海红房子医院 妇科
擅长:宫颈癌及癌前病变筛查;下生殖道癌前病变诊疗;熟练掌握阴道镜、激光、LEEP等检查和手术操作。擅长宫腔占位、宫腔粘连等疾病的宫腔镜检查和治疗。
相关问答 更多