腹部卒中多数起病急骤，临床表现主要是腹痛和失血性休克引起的症状，腹痛的严重性与破裂血管的管径和出血部位有关。如出血位于肠系膜、大网膜，又为小动脉、小静脉，临床表现较轻微，腹痛为间歇性钝痛，如出血部位压力高，一旦破入腹腔，则腹痛加重，并迅速出现休克症状。如出血位于腹膜后，除有腹痛和失血性休克症状外，还有腰背痛并可放射到会阴部，出现睾丸痛，屈曲髋关节疼痛加重，部分患者出现腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状。出血聚积小网膜囊内，则可刺激膈神经，出现胸痛、心前区痛、打嗝等症状。少部分慢性发病者出血量少，症状轻，除脉搏稍快外，血压、红细胞压积、血色素变化不大，腹痛为间断、钝痛，此型多为小静脉破裂，局限而且出血可自行停止。据统计，急慢性之比为3:1，80%以上的慢性病例病程超过7d，个别成为慢性扩展性血肿，表现为中度发热及难治的贫血，诊断困难。

1960年Blumenstock等根据腹部卒中的特点，将其分为3期:

①早期，有与出血同时出现的腹痛症状，由于出血量不多，休克症状轻微，脉搏快，血压及红细胞压积无明显变化，可能是腹膜或系膜间暂时性填塞之故；

②潜伏期，从几小时到几天甚至数周不等，临床表现为暂时稳定；

③末期，腹痛突然急剧，腹内大量出血，如抢救不及时，患者很快死亡。