腹部卒中是一种临床极少见的、以急性自发性内出血为主的外科急腹症，临床特点：

①确切的病因不明，发病突然，临床表现复杂多样，以腹痛和休克症状为主要表现；

②术前诊断困难，确诊率极低，治疗棘手，预后凶险。

腹部卒中确切病因不明，认为与以下因素有关：

①高血压及动脉粥样硬化是发病的一个重要基础。国外资料报道腹部卒中患者中有高血压病史者占39.8%～50%；国内文献报道为43.9%；马俊等人的统计结果为34.1%(79/232)，长期高血压病动脉硬化导致动脉管壁受损发生结构的变化，痉挛、狭窄、扭曲、透明变性、血管扩张壁薄弱、夹层动脉瘤形成，在血压或腹压骤升时在血管薄弱区发生破裂。

②腹内血管发育异常或先天性缺陷是发病的另一原因，国内、外已有多篇报道。1937年Bruce对此病进行研究时发现，血管自发性破裂与肠系膜血管中膜发育缺陷、存在散在性细小动脉瘤有关，在尸检病例中发现，破裂血管存在先天性粟粒状动脉瘤和原因不明的动脉中层坏死和腹腔动脉及分支的血管壁先天发育异常或缺陷等病变，且多见于年轻患者。钱允庆等报道1例空肠中段血管破裂，经病理检查证实为血管壁畸形。Hassan等报道1例腹部卒中，术中发现空回肠血管瘤破裂出血，作者进行生化及基因分析，发现为COL3A1基因突变，导致异常3型胶原前体，致使动脉壁破裂，认为这是一个重要原因，但此观点无其他研究报道支持。

③妊娠和内分泌因素。国内、外有多篇报道妊娠、产褥期妇女发生腹部卒中，马俊等人的统计资料中占11.6%(27/232)。本病可发生在早孕、中孕、晚孕、以及产后3周以内的任何时间。妊娠期间盆腔血管明显充血扩张，随妊娠的进展血管负荷也增加，增大的子宫增加了对盆腔静脉的压迫，使盆腔和下肢静脉压增高2～3倍，国内有文献报道68%的病例为妊娠期妇女，破裂血管主要是腹腔的静脉系统和充血器官，如脾静脉、子宫卵巢静脉系统、盆腔静脉及曲张静脉；也有文献报道这一时期的妇女可发生腹腔动脉中层坏死，在血流动力学改变、腹内压升高、分娩时血压升高等因素作用下发生破裂。

④在报道病例中合并有肝炎肝硬变、出血性输卵管炎、肠系膜淋巴结炎、急性细菌性心内膜炎、多发性结节性动脉周围炎、霉菌性动脉炎等，说明本病与炎症有关。炎症能使细胞和组织受损伤，血循环障碍，血管扩张，血液瘀滞，血管壁受损，特别是慢性炎症造成器官组织的破坏，由于上述病因的存在，血管承受压力的能力下降，在诸多诱发因素如精神紧张、情绪激动、酗酒、抬重物、用力排便(便秘)等作用下，引起血管破裂。