展开 冬季与初春多见，常与呼吸道病毒感染相伴行。患者多为原来健康的青壮年或老年与婴幼 儿,男性较多见。吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、充血性心力衰竭、慢性病患者以 及免疫抑制者均易受SP感染。
1、症状
发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急 骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39〜40Y，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热, 脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或 呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。
2、体征
患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹;病变广 泛时可出现发紺。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异 常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊 浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。 重症患者有肠胀气，上腹部压痛多与炎症累及膈胸膜有关。重症感染时可伴休克、急性呼吸窘 迫综合征及神经精神症状。
自然病程大致1〜2周。发病5〜10天，体温可自行骤降或逐渐消退;使用有效的抗生素后 可使体温在1〜3天内恢复正常。患者的其他症状与体征亦随之逐渐消失。