发作性睡病患者首先需保持生活规律、养成良好的睡眠习惯、控制体重、避免情绪波动、白天有意安排小憩以减轻症状。其次,应尽量避免较有危险的体育活动,如登山、游泳、驾车及操作机械等。同时还要对患者进行心理卫生教育,特别是青少年患者,容易造成较大的心理压力,故应加强对本病的知识普及。
药物治疗包括传统的中枢兴奋剂和新型中枢兴奋剂。
·传统的中枢兴奋剂有苯丙胺(amphetamine,安非他明)、哌甲酯(mediylphenidate,利他林)、马吲哚(mazindol)和匹莫林(pemoline)等。这类药物能促进突触前单胺类递质的释放和抑制再摄取,也能增强食欲素的兴奋作用。但这类药物不良反应较大,特别是长期使用容易产生药物耐受和成瘾,使用时应予以注意。
·目前比较推崇的是新型中枢兴奋剂----莫达非尼(modafinil)。该药主要是通过激活下丘脑觉酸中枢,兴奋下丘脑食欲素能神经元等一系列过程达到催醒作用。既能使患者白天摆脱睡意的纠缠,又不会出现异常兴奋等不良反应。常规剂景为每日200-400mg,服药后2-3小时血药浓度达到高峰,半衰期10-12小时。但该药对猝倒发作疗效不肯定。对猝倒发作疗效较好的是三环类抗抑郁药,如丙米嗪及普罗替林,但这类药物不良反应较多。近来许多学者采用新型抗抑郁药---选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和(或)肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)治疗猝倒症,不良反应小,但疗效较三环类抗抑郁药差。
·其他药物还有左旋多巴及单胺氧化酶抑制剂司来吉兰。对提高觉醒度也有一定的疗效。