(一)一般治疗
急性患者应卧床休息,给流质或少渣软食,慢性患者应加强营养,注意避免进食刺激性食物。腹泻严重时可适当补液及纠正水与电解质紊乱。重型患者给予输液' 输血等支持治疗。
(二)病原治疗
目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基味哇类如甲硝唑(替硝唑(tinidazok)、奥硝唑(omidazole)、塞克硝唑(secnidazole)和二氯尼特(diloxanide furoate)。
1.硝基咪唑类
对阿米巴滋养体有强大杀灭作用,是目前治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物。该类药物偶有一过性白细胞减少和头昏、眩晕、共济失调等神经系统障碍。妊娠(尤其最初3个月)、哺乳期以及有血液病史和神经系统疾病者禁用。
(1)甲硝唑:成人口服每次0.4g,每天3次,10天为一疗程。儿童每天35mg/kg,分3次服,10天为1疗程c重型阿米巴病可选甲硝唑静脉滴注,成人每次。5小每隔8小时1次,病情好转后每12小时1次,或改口服,疗程10天。
(2)替硝唑:成人每天2g,1次口服,连服5天为1疗程。重型阿米巴病可静脉滴注。
(3)其他硝基咪唑类:成人口服奥硝唑每次0.5g,每天2次,10天为1疗程。成人口服塞克硝唑每天2g, 1次口服,连服5夭为1疗程。
2.二氯尼特
又名糠酯酰胺(furamide)是目前最有效的杀包囊药物,口服毎次0.5g,每天3次,疗程10天。
3.抗菌药
主要通过作用于肠道共生菌而影响阿米巴生长,尤其在合并细菌感染时效果好。可选用巴龙霉素或喹诺酮类抗菌药物。