(一)肠道并发症
1.肠出血 肠黏膜溃疡侵袭肠壁血管引起不同程度肠出血。小量出血多由于浅表溃疡渗血所致,可有血便。大量出血因溃疡达黏膜下层,侵袭大血管,或由肉芽肿破坏所致。大量出血虽少见,但一旦发生,病情危急,常因出血而致休克。
2.肠穿孔 急性肠穿孔多发生于严重的肠阿米巴病患者,是威胁生命最严重的并发症。穿孔使肠腔内容物进入腹腔,形成局限性或弥漫性腹膜炎。穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠。慢性穿孔先形成肠粘连,后常形成局部脓肿或穿入附近器官形成内痿,一般无剧烈腹痛,而有进行性腹胀、肠鸣音消失及局限性腹膜刺激征。
3.阑尾炎 因肠阿米巴病好发于肓肠部位,故累及阑尾的机会较多。
4.结肠病变 由増生性病变引起,包括阿米巴瘤(amoeboma),肉芽肿及纤维性狭窄。多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处,部分患者发生完全性肠梗阻或肠套叠。
5.直肠-肛周瘘管 溶组织内阿米巴滋养体自直肠侵入,形成直肠-肛周痿管,也可为直肠-阴道痿管,管口常有粪臭味的脓液流出。若只作手术不作病原治疗,常复发。
(二)肠外并发症
阿米巴滋养体自肠道经血液或淋巴蔓延至肠外远处器官,形成相应各脏器脓肿或溃疡,如阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿、阿米巴胸膜炎等。阿米巴滋养体还可侵犯泌尿生殖系统,引起阿米巴尿道炎、阴道炎等。