（一）细菌性痢疾

急性起病，临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征，每次排便量少，呈黏液脓血样，粪质，左下腹压痛常见。血中白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高。粪便镜检有大量红细胞、白细胞，并有脓细胞。培养可有痢疾杆菌生长。

（二）细菌性食物中毒

有不洁食物进食史，同食者常同时或先后发病，潜伏期较短，多为数小时。急性起病，呕吐常见，脐周压痛，每次排便量较多，中毒症状较重。剩余食物、呕吐物或排泄物培养可有致病菌生长。

（三）血吸虫病

有疫水接触史，急性血吸虫病有发热、尾蚴皮炎、腹痛、腹泻、肝大，每天排便10次以下，粪便稀薄，黏液血性便血中白细胞总数与嗜酸性粒细胞显著增多。慢性与晚期血吸虫病，有长期不明原因的腹痛、腹泻、便血、肝脾大，粪检出血吸虫虫卵或孵出毛蚴，血血吸虫循环抗原或抗体阳性。

（四）肠结核

长期低热、盗汗、消度，粪便多呈黄色稀糊状，带黏液而少脓血，腹泻与便秘交替。大多数
患者有原发性结核灶存在。

（五）直肠癌、结肠癌

直肠癌患者常有腹泻，每天排便次数多，每次量少，带黏液、血液C左侧结肠癌常有排便习惯改变，粪便变细含血液伴渐进性腹胀。右侧结肠癌有不规则发热.进行性贫血，排便不畅，粪便糊状伴黏液，隐血试验可阳性，很少有鲜血。晚期扪及腹块。结肠镜检査和钡剂灌肠有助于诊断。

（六）慢性非特异性溃疡性结肠炎

临床表现与肠阿米巴病相似。粪便多次病原体检査阴性，血清阿米巴抗体阴性，病原治疗
无效时常需考虑本病，结肠镜检査有助于诊断。