重要的是在受伤后的所谓“ 黄金时段 ” 内开始紧急治疗。中度至重度伤害的人很可能会在重症监护室接受治疗，然后再接受神经外科病房的治疗。治疗取决于患者的恢复阶段。在急性期，主要目标是稳定患者并专注于防止进一步的伤害。这样做是因为由创伤造成的最初损害无法逆转。康复是亚急性和慢性康复阶段的主要治疗方法。国际临床指南提出的目的是指导对TBI治疗的决策，如对现有证据的权威检查所定义的。

急性期

颅脑损伤后三小时内使用氨甲环酸可降低死亡风险。某些设施比其他设施更好地处理了TBI；最初的措施包括将患者转移到适当的治疗中心。 在运输和住院期间，最主要的问题是确保适当的氧气供应，维持足够的脑血流量以及控制颅内压（ICP）升高，因为高ICP会剥夺急需的大脑血流并可能导致致命的脑疝。其他防止损坏的方法包括处理其他伤害和预防癫痫发作。 一些数据支持高压氧治疗以改善预后。

神经影像学对检测升高的ICP很有帮助，但并非完美无缺。测量ICP的一种更准确的方法是将导管放入脑室，的另一个好处是可以排出脑脊液，释放颅骨内的压力。升高ICP的治疗可能很简单，例如倾斜患者的床并拉直头部以促进血液流过颈部静脉。经常使用镇静剂，镇痛药和麻痹剂。 高渗盐水可通过减少脑部水分（肿胀）来改善ICP，尽管谨慎使用可避免电解质失衡或心力衰竭。  甘露醇，一个渗透 利尿，似乎是减少ICP同样有效。  一些关注；但是，已经进行了一些研究。 利尿剂，可增加尿量以减少系统中过多液体的药物，可用于治疗高颅内压，但可能引起血容量不足（血容量不足）。 换气过度（更大和/或更快的呼吸）降低二氧化碳水平并导致血管收缩；这会减少流向大脑的血流量并降低ICP，但有可能引起局部缺血  ，因此仅在短期内使用。服用皮质类固醇会增加死亡风险，因此不建议常规使用。

气管插管和机械通气可用于确保适当的氧气供应并提供安全的气道。 低血压（低血压）在TBI中具有毁灭性后果，可以通过给予静脉输液以维持正常血压来预防。未能维持血压会导致血液流向大脑的流量不足。在输注去甲肾上腺素或类似药物的情况下，血压可在受控条件下人为地维持在较高水平；这有助于维持脑灌注。体温经过精心调节，因为体温升高会提高大脑的温度代谢需要，可能剥夺其营养。癫痫发作很常见。这些药物可以用苯二氮卓类药物治疗，但请谨慎使用，因为它们会抑制呼吸并降低血压。 TBI患者更容易产生副作用，并且可能对某些药物产生不良反应。在治疗过程中，继续监测是否有恶化迹象，例如意识水平下降。

颅脑外伤可能引起一系列严重的巧合并发症，包括心律不齐和神经源性肺水肿。这些状况必须作为核心护理的一部分得到适当处理和稳定。

可以对大面积病变进行手术，也可以消除穿透大脑的物体。引起明显的肿块效应（颅内结构移位）的诸如挫伤或血肿之类的大块损伤被认为是紧急情况，可以通过手术切除。对于颅内血肿，可以使用吸引器或镊子去除收集的血液，也可以用水将其浮起。外科医生寻找出血的血管并寻求控制出血。在穿透性脑损伤中，手术清除了受损的组织，可能需要开颅手术。开颅手术可能需要去除颅骨的一部分，以去除颅骨骨折或大脑中嵌入的物体。 减压颅骨切除术（DC）是在TBI治疗血肿的手术后很短的时间内常规进行的；临时切除颅骨的一部分（初级DC）。在TBI后数小时或数天进行DC以控制高颅内压（继发DC）在某些试验中尚未显示出改善结局的效果，并且可能与严重的副作用有关。

慢性期

一旦医疗稳定，就可以将人们转移到医疗中心的亚急性康复单位或独立的康复医院。康复的目的是改善家庭和社会中的独立运作，并帮助适应残疾。当由专门研究头部外伤的卫生专业人员组成的团队进行康复时，康复已证明其总体有效性。对于任何神经功能缺损的人来说，多学科方法是优化结果的关键。内科医生或神经科医生可能是其中涉及的关键医务人员，但是根据人的不同，其他医学专业的医生也可能会有所帮助。物理治疗，言语和语言治疗，认知康复治疗和职业治疗等专职医疗保健对于评估每个人的功能和设计康复活动至关重要。治疗神经精神症状，如情绪困扰和临床抑郁症可能涉及精神卫生专业人员，如治疗师，心理学家和精神科医生，而神经心理学家可以帮助评估和处理认知缺陷。

从住院康复治疗单元出院后，可以在门诊病人的基础上进行护理。很大一部分人将需要社区康复，包括职业康复；这种支持性就业使工作需求与工人的能力相匹配。患有TBI的人不能独立生活或与家人生活，可能需要在有支持的生活设施（例如团体房屋）中得到照顾。 临时照料，包括为残疾人士提供的日间中心和休闲设施，为照顾者提供了休息时间，并为患有TBI的人提供了活动。

药物治疗可以帮助管理精神病或行为问题。药物也用于控制创伤后癫痫；但是，不建议预防性使用抗癫痫药。另外，在该人是由于卧床不起进行还原意识的情况下，必须保持在由于移动性问题轮椅，或具有重影响自关心能力的任何其它问题，提供照顾和护理至关重要。记录最有效的干预方法是激活数据库指导的脑电生物反馈方法，该方法已显示出TBI受试者的记忆能力有了显着提高，远远优于传统方法（策略，计算机，药物干预）。已记录了2.61标准偏差的增益。治疗后，TBI的听觉记忆能力优于对照组。