预后
损伤严重程度会使预后恶化。大多数TBI都是轻度的,不会引起永久或长期的残疾;然而,所有严重程度的TBI都有可能导致严重的长期残疾。永久性失能被认为发生在10%的轻度伤害,66%的中度伤害和100%的严重伤害中。大多数轻度TBI在三周内完全消失。几乎所有患有轻度TBI的人都能够独立生活并重返受伤前的工作,尽管一小部分人患有轻度的认知和社会障碍。超过90%的中度TBI患者能够独立生活,尽管有些人在身体能力,就业和财务管理等领域需要帮助。大多数患有严重闭合性头部受伤的人要么死亡要么较难恢复到足以独立生活的程度。昏迷与严重程度密切相关,可作为预后不良的有力预测指标。
预后根据病变的严重程度和位置以及是否可以立即进行专业的急性治疗而有所不同。蛛网膜下腔出血使死亡率大约增加一倍。硬膜下血肿与预后差和死亡率增加有关,而硬膜外血肿的人如果迅速接受手术,则有望获得良好的预后。弥漫性轴索损伤可能与严重且预后差的昏迷有关。在急性期之后,患者参与促进康复的活动会严重影响预后,对于大多数患者而言,这需要获得专门的强化康复服务。该功能独立性评测是跟踪整个康复过程中的进度和独立程度的一种方法。
医疗并发症与不良预后有关。此类并发症的例子包括:低血压(低血压),低氧(低血氧饱和度),较低的脑灌注压以及长时间在高颅内压下花费。 患者特征也会影响预后。被认为使这种情况恶化的因素包括:滥用诸如毒品和酒精之类的物质,年龄在60岁或2岁以下(在儿童中,受伤时年龄较小可能与某些能力的恢复较慢有关)。其他可能影响康复的因素包括受伤前的智力,应对策略,人格特质,家庭环境,社会支持系统和财务状况。
已知创伤后TBI患者的生活满意度会下降,但是证据表明生活角色,年龄和抑郁症状会随着时间的流逝而影响生活满意度的轨迹。
预防
由于TBI的主要原因是交通事故,因此预防或减轻其后果可以同时减少TBI的发生率和严重性。在事故中,可以通过使用安全带,儿童安全座椅和摩托车头盔以及防滚杆和安全气囊来减少损坏。同时遵守相应的交通法规,可以降低危险发生的概率。
在浴室和楼梯上安装扶手可以避免跌倒,或者为老年人铺设地毯。对儿童要将一些锐器放置在安全的位置,避免其接触。