症状取决于TBI的类型（弥散性或局灶性）和受影响的大脑部分。与大脑右侧受伤的人相比，大脑左侧受伤的人的无意识状态持续时间更长。

轻度TBI可使患者保持清醒或失去知觉几秒钟或几分钟。轻度TBI的其他症状包括头痛，呕吐，恶心，缺乏运动协调能力，头昏，难以平衡，头昏眼花，视力模糊或疲倦，耳鸣，口腔异味，疲劳或嗜睡，以及睡眠方式的变化。认知和情感症状包括行为或情绪变化，混乱，记忆力，注意力，注意力或思维障碍。在中度和重度伤害中也可能出现轻度TBI症状。

中度或重度颅脑损伤可出现头痛，反复呕吐或恶心，抽搐，无力唤醒，言语不清，失语，构音障碍（导致语言失调的肌肉无力），四肢无力或麻木，失去协调，混乱，躁动不安。中度至重度TBI的常见长期症状是适当的社会行为发生变化，社会判断力不足和认知变化，尤其是持续注意力，处理速度和执行功能方面的问题。在60.9％的TBI患者中缺乏识别，理解，处理和描述情绪的能力。认知和社会缺陷对中度至重度TBI患者的日常生活具有长期影响，但可以通过适当的康复加以改善。

当颅骨内的压力（颅内压，简称ICP）升高得太高时，可能会致命。ICP升高的迹象包括意识水平下降，身体一侧的瘫痪或无力以及瞳孔变大，瞳孔变薄无法对光做出反应或反应迟钝。库欣三联征：缓慢的心率，高血压和呼吸抑制是ICP显着升高的经典表现。瞳孔大小不均，是严重TBI的另一个征兆。严重的弥漫性损伤或高ICP引起的肢体异常定位，比如不正常的姿势，也是不祥的征兆。

患有中度至重度TBI的小孩可能会出现这些症状，但因难以沟通，可能会影响最终的诊疗。在幼儿中看到的其他体征包括持续的哭泣，无法安慰，无精打采，拒绝哺乳或进食，和易怒。