一、手术治疗

1、APA首选将瘤体或与同侧肾上腺切除，可治愈；UNAH行一侧肾上腺切除或次全切除有一定疗效；分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌及异位肿瘤，应作肿瘤根治术；IHA行肾上腺手术往往效果不佳，可选用药物治疗。近年来，随着腹腔镜技术的发展与完善，APA、UNAH等可首选腹腔镜手术。

2、术前准备：为减少手术的危险性，术前需控制高血压、纠正低血钾、碱中毒等。①螺内酯：每日120~480mg，服药2~4周后，血压和血钾可恢复正常。症状控制后，剂量逐渐减少至20mg，每日3次。②氯胺吡咪：是长效强效保钾利尿剂，常用每次5mg，每日3次口服。③氨苯蝶啶：是潴钾利尿药，作用于远曲肾小管，抑制钠重吸收。用量50~100mg，每日3次口服。④其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利或雷米普利，以及钙离子通道阻滞剂硝苯地平等，常与保钾利尿剂或螺内酯联合应用，血钾和血压可很快恢复正常。另外，术前适量补钾及低钠高钾饮食。

二、药物治疗

适合于进行术前准备及IHA、不能切除的分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌、拒绝手术或有手术禁忌证和糖皮质激素可控制的PHA等。常用的药物有螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶等，其他辅助药物有甲巯丙脯酸、依那普利和硝苯地平。FH者，需终生服用地塞米松，不应手术。