1、肾上腺皮质腺瘤
最常见,约占原醛症80%,以单侧肾上腺单个肿瘤多见,多数直径<3cm。因腺瘤发生在球状带,称醛固酮腺瘤,其醛固酮分泌不受肾素及血管紧张素的影响。
2、单侧肾上腺皮质増生
少见,为单侧或以一侧肾上腺球状带结节状增生为主,其内分泌生化测定结果类似APA,具有典型的PHA表现。
3、双侧肾上腺皮质增生
又称特发性醛固酮增多症,为双侧球状带増生,临床症状多不典型。该型与垂体产生的醛固酮刺激因子有关,对血管紧张素敏感。站立位时,肾素活性和醛固酮分泌升高。
4、分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌
瘤体直径常>3cm,包膜常被浸润,由于其癌细胞有时也分泌糖皮质激素和性激素,从而岀现相应的临床表现。
5、分泌醛固酮的异位肿瘤
极罕见,仅见于少数肾癌和卵巢癌的报告。其癌细胞具有分泌醛固酮的功能,但对ACTH和血管紧张素无反应。
6、家族性醛固酮综合征
病因未明,一般有家族史,可岀现高血醛固酮及类似PHA表现,测定血浆17-去氧皮质酮升高。