一、产前治疗

1、提前分娩：既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇，本次妊娠Rh抗体效价逐渐升至1：32或1：64以上，用分光光度计测定羊水胆红素增高，且胎肺已成熟时，可考虑提前分娩。

2、血浆置换：对血Rh抗体效价明显增高，但又不宜提前分娩的孕妇，可对其进行血浆置换，以换出抗体，减少胎3、宫内输血：对于胎儿水肿或胎儿Hb<8Og/L，而胎肺尚未成熟者，可直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超引导下经脐血管穿刺后直接注入，以纠正贫血。

4、其他：孕妇于预产期前1〜2周口服苯巴比妥，可诱导胎儿UDPGT活性增加，以减轻新生儿黄疸。

二、新生儿治疗

1、光照疗法：简称光疗，是降低血清非结合胆红素的简单而有效的方法。

(1)指征：各种原因导致的足月儿血清总胆红素水平>205umol/L，均可给予光疗；由于早产儿的血脑屏障尚未发育成熟，胆红素易引起神经系统损害，治疗应更积极；对于高危新生儿，如窒息、低蛋白血症、増染、酸中毒等，可放宽指征；极低和超低出生体重儿可预防性光疗。根据患儿胎龄、是否存在高危因素及生后日龄，参考光疗干预列线图进行光疗。

(2)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗；蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄素减少，并进而降低红细胞谷胱甘肽还原酶活性而加重溶血，故光疗时应补充核黄素；血清结合胆红素増高的患儿，光疗可使皮肤呈青铜色，即青铜症，停止光疗后，青铜症可自行消退。因此，对伴有结合胆红素増高的高胆红素血症患儿，虽并非光疗的禁忌证，但由于胆汁淤积，会影响光疗效果。

2、药物治疗：①肝誨诱导剂：通过诱导UDPGT酶活性，増加肝脏处理胆红素的能力。常用苯巴比妥，剂量为5mg/(kg・d)，分2〜3次口服，连服4〜5日。②补充白蛋白：输血浆，每次10~20mI/kg或白蛋白1g/kg，以増加其与非结合胆红素的联结，预防胆红素脑病的发生。③静脉用免疫球蛋白：可阻断单核-吞噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞，多采用一次大剂量疗法1g/kg，于6〜8小时内静脉滴入，早期应用临床效果较好。④其他：有报道口服肠道益生菌，改变肠道内环境，减少肝肠循环，对减轻黄疸有一定的辅助治疗作用；纠正代谢性酸中毒有利于非结合胆红素与白蛋白的联结；肾上腺皮质激素对抑制抗原抗体反应有一定作用，但鉴于其副作用，目前已不主张使用。

3、换血疗法

作用：换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。

4、其他治疗：防止低血糖、低血钙、低体温，纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。