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小儿肾小管性酸中毒 (别名:RTA )
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就医指南
挂号科室: 肾内科,儿科
发病部位: 全身
多发人群: 男性
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 代谢性酸中毒,肾结石,远端肾小管酸中毒,小儿慢性肾功能衰竭,尿崩症,佝偻病,维生素D缺乏性佝偻病
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、血液生化检查

1、血浆pH、碳酸氢根离子或二氧化碳结合力降低。

2、血氯升高,血钾、血钠降低,血钙和血磷偏低,阴离子间隙正常。

3、血ALP升高。

二、尿液检查

1、尿比重低。

2、尿pH>5.5。

3、尿钠、钾、钙、磷增加。

4、尿氨显著减少。

三、碳酸氢根离子排泄分数

正常值<5%。方法:每日口服碳酸氢钠,从2~10mmol/kg起,逐日増加剂帛至酸中毒纠正。然后测定血和尿中碳酸氢根离子和肌酐。

四、NH4CL负荷试验

口服NH4CL0.1g/kg。1小时内服完,3~8小时内收集血和尿液,测量血碳酸氢根离子和尿pH。当血碳酸氢根离子降至20mmol/ml以下时,尿pH>5.5,具有诊断价值。尿pH<5.5,则可排除本病。NH4CL负荷试验对明显酸中毒者不宜应用。

五、肾功能检查

早期为肾小管功能降低。待肾结石、肾钙化导致梗阻性肾病时,可出现肾小球滤过率下降,血肌酐和BUN升高。

六、X线检查

骨骼显示骨密度普遍降低和佝偻病表现,可见陈旧性骨折。腹部平片可见泌尿系结石影和肾钙化。

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合作医生
沈公印
沈公印 主任医师
肾病科
擅长:儿科内科常见病、多发病、疑难病,以及小儿肾脏专科疾病如肾病综合症、肾小管酸中毒、尿感等。
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