怀疑或确认垂体中风的首要任务是稳定循环系统。皮质醇缺乏会导致严重的低血压。根据疾病的严重程度，可能需要接受高依赖性病房（HDU）。

急性肾上腺皮质功能不全的治疗需要静脉注射生理盐水或葡萄糖溶液。成人可能需要超过2升的容量。然后是静脉内或肌肉注射氢化可的松（一种可药用的皮质醇）。所述的药物地塞米松具有相似的性质，但不推荐使用，除非它需要减小在脑肿胀周围出血的面积。有些很好，不需要立即更换皮质醇。在这种情况下，血液中的皮质醇水平在上午9:00确定（因为皮质醇水平在一天中会发生变化）。低于550nmol/l的水平表示需要更换。

是否通过手术对垂体降压的决定很复杂，主要取决于视力丧失和视野缺损的严重程度。如果视力严重降低，视野缺损严重或恶化，或者意识水平持续下降，则专业准则建议进行手术。最常见的是，通过经蝶窦手术对垂体进行手术。在此过程中，将手术器械穿过鼻子朝向蝶骨，将其打开以进入包含垂体的腔。如果手术前仍有残留视力，则外科手术最有可能改善视力，并且如果在症状发作后一周内进行手术。

那些视野损伤较轻或双眼视野损伤较轻的患者可以保守治疗，密切观察意识水平，视野和常规血液检查结果。如果有任何恶化，或预期的自发性改善未发生，仍可能需要手术干预。如果中风发生在分泌催乳激素的肿瘤中，则可能对多巴胺激动剂治疗有反应。

康复后，患有垂体中风的人需要内分泌学家随访以监测长期后果。首次发作后3–6个月进行MRI扫描，随后每年进行一次。如果手术后残留一些肿瘤组织，则可能对药物治疗，进一步手术或使用“伽玛刀”进行放射治疗有反应。

一、一般先静注50％葡萄糖40－60ml，继以10％葡萄糖500－1000ml，内加氢化可的松100－300mg滴注，但低温昏迷者氢化可的松用量不宜过大。

二、低温型者：治疗与粘液性水肿昏迷相似，但必须注意用甲状腺激素之前（至少同时）加用适量氢化可的松。此外，严禁使用氯丙嗪、巴比妥等中枢抑制剂。

三、失钠昏迷者：须补含钠液体，具体方法与肾上腺危象相同。

四、水中毒昏迷：立即给予小至中量的糖皮质激素，并限水。

五、垂体卒中：应予大量激素替代疗法，止血剂等。有尿崩症或抗利尿激素分泌异常者要检验水盐代谢；遇严重颅压增高、视力减退、昏迷、病情进行性恶化者，应手术减压。