发病原因

几乎所有的垂体中风病例都来自垂体腺瘤，一种垂体的良性肿瘤。80％的患者以前没有意识到这一点（尽管有些患者会回顾性报告相关症状）。以前认为，特定类型的垂体瘤比其他垂体瘤更容易发生中风，但这尚未得到证实。绝对而言，只有极小部分的垂体肿瘤最终会发生中风。在对偶然发现的垂体瘤的分析中，中风的发生率每年为0.2％，但大于10mm的肿瘤（“Macroadenomas”）和生长更快的肿瘤的风险更高。在荟萃分析中，并非所有这些关联都具有统计学意义。

大多数病例（60–80％）不是由特定原因引起的。1/4有历史的高血压，但是这是在普通人群中一个常见的问题，目前尚不清楚是否有显著增加中风的风险。据报有一些与特定情况和情况有关的案件；尚不确定这些因素是否确实具有因果关系。在已报道的关联中，有外科手术（特别是冠状动脉搭桥术，血压有明显的波动），凝血功能障碍或药物抑制凝血，放射治疗垂体，外伤性脑损伤，妊娠（在此期间，垂体下放大）和治疗与雌激素。据报道垂体的激素刺激试验会引起发作。据报道，用多巴胺激动剂治疗催乳素瘤（分泌催乳激素的垂体腺瘤），以及停止这种治疗，都会导致中风。

Rathke囊肿（Rathke囊的残留物，通常在胚胎发育后消退）的出血可能导致与垂体中风无明显区别的症状。有些人认为垂体中风与希恩氏综合症不同，后者是由于长期极低的血压导致的垂体梗塞，特别是在分娩后出血引起的情况下。这种情况通常在没有肿瘤的情况下发生。其他人认为希恩氏综合症是垂体中风的一种形式。

垂体位于头骨底部的凹处，称为蝶鞍（turaish saddle，在其形状之后）。它通过茎杆连接到下丘脑（大脑的一部分），茎杆也包含供应腺体的血管。目前尚不清楚为什么垂体肿瘤出血的可能性是大脑其他肿瘤的五倍。提出了多种机制，肿瘤可通过这些机制增加梗塞（血液供应不足导致组织功能障碍）或出血的风险。垂体通常从穿过下丘脑的血管中获得血液供应，但肿瘤从附近的下垂体下动脉产生血液供应会产生更高的血压，可能是造成出血的原因。肿瘤还可能对血压波动更敏感，并且血管可能显示出结构异常，使其容易受到损害。已经提出，与出血或出血性梗塞相比，单独梗塞可引起较轻的症状（梗塞随后出血进入受损组织）。较大的肿瘤更容易出血，并且病变增长更快（如检测到PCNA蛋白水平升高所证明），中风的风险也较高。

中风后，蝶鞍内的压力升高，周围的结构，如视神经和海绵窦内容物被压缩。升高的压力进一步削弱了对垂体产生激素的组织的血液供应，由于血液供应不足而导致组织死亡。