传染性单核细胞增多症的体征和症状随年龄而变化。

儿童

在青春期之前，该疾病通常仅产生类似流感的症状（如果有的话）。发现时，症状往往与常见的咽喉感染（轻度咽炎，有或没有扁桃体炎）相似。

青少年和年轻人

在青春期和青年期，该疾病呈现出特征性的三联症：

·发烧-通常持续14天；通常是轻微的

·喉咙痛-通常严重3-5天，然后在接下来的7-10天内解决。

·肿胀的腺体-可移动；通常位于颈部后部（颈后淋巴结）周围，有时位于整个身体。

另一个主要症状是感到疲倦。头痛很常见，有时也会出现恶心或呕吐的腹痛。症状最常在约2-4周后消失。然而，疲劳和一般的不适（不适）感有时可能持续数月。在估计28%的病例中，疲劳持续超过一个月。轻度发烧，颈部腺体肿胀和身体酸痛也可能持续超过4周。大多数人能够在2-3个月内恢复日常活动。

该疾病最突出的迹象通常是咽炎，其通常伴有扁桃体增大，脓液渗出物类似于链球菌咽喉病例。在大约50%的病例中，在口腔顶部可以看到称为瘀点的小红紫色斑点。腭对映体也可能发生，但相对不常见。

少数人自发地出现皮疹，通常在手臂或躯干上，可以是黄斑（morbilliform）或丘疹。几乎所有给予阿莫西林或氨苄青霉素的人最终都会出现全身性瘙痒性斑丘疹，但这并不意味着该人将来会再次对青霉素产生不良反应。据报道偶尔出现结节性红斑和多形性红斑。癫痫发作也可能偶尔发生。

老年人

传染性单核细胞增多症主要影响年轻人。当老年人确实感染这种疾病时，他们较少出现特征性体征和症状，如喉咙痛和淋巴结肿大。相反，他们可能主要经历长期发烧，疲劳，不适和身体疼痛。他们更有可能患有肝脏肿大和黄疸。40岁以上的人更容易患上严重的疾病。（见预后。）

潜伏期

感染与症状之间的确切时间长度尚不清楚。对文献的回顾估计为33-49天。在青少年和年轻人中，症状被认为在初次感染后约4-6周出现。发病通常是渐进的，尽管可能是突然的。主要症状可能先于1-2周的疲劳，感觉不适和身体酸痛。