1、体格检查
应特别注意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸腔积液等远处转移体征。
2、食管吞钡双重对比造影
对可疑病例,均应作食管吞钥双重对比造影。早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。
3、纤维食管镜检查+活检
可以确诊。在食管镜检查时还可同时作染色检查法,即将3%Lugol碘溶液喷布于食管黏膜上。正常食管鳞状上皮被染成棕黑色,这是上皮细胞内糖原与碘的反应,而肿瘤组织因癌细胞内的糖原消耗殆尽,故仍呈碘本身的黄色。
4、超声内镜检查
来判断食管癌的浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对评估外科手术可切除性有帮助。
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