返回
我的
脑性瘫痪 (别名:大脑性瘫痪,脑瘫,瘫痪,痉挛性脑瘫,脑瘫后遗症,运动障碍性脑瘫 )
疾病首页 相关视频 相关文章 相关医院 相关医生
就医指南
挂号科室: 外科,脑外科,神经外科,康复医学科
发病部位: 全身
多发人群: 婴幼儿
治疗方法: 手术治疗,药物治疗,支持治疗,康复治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 智力低下,癫痫,手足徐动症,多种抽动综合征,注意缺陷障碍
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
展开
疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
展开


尚无特别有效的疗法。可采取物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等降低痉挛肌肉的肌张力、改善运动功能。智力正常的患儿通常预后较好。癫痫频繁发作可致脑缺氧而使智力障碍加重,预后较差。  

一、物理疗法和康复训练:

1、一般治疗:加强护理,注意营养及卫生。根据患儿现有能力制定康复方案积极康复训练,达到最大限度的功能改善。言语障碍及智能不全者加强语言和文体音乐训练,以提高智能;运:动障碍进行理疗、体疗、按摩,以改善患肢的运动功能。

2、康复治疗:方法主要有下列5种:

(1)家庭康复:包括正确的卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位、爬行、跪立、站立、行走、语言等训练。

(2)特殊教育:在特殊学校、福利院、康复机构中,对不能适应正常学校教学环境的脑瘫儿童进行特殊的教育康复形式,将医疗、康复、教育、抚养等融于一体。

(3)引导式教育:是一种集体的、游戏式的综合康复方法,患儿通过认识和感觉交流的方式,接受到日常生活中的各种刺激,逐渐形成功能性动作与运动。

(4)感觉整合训练:是指人体器官各部分将感觉信息组合起来,经大脑的整合作用,对身体内外知觉作出反应。

(5)音乐治疗:可以提高患儿的四肢协调能力、语言表达能力以及对学习的兴趣和积极性。

二、药物治疗:

疗效有限。主要是对症治疗,如癫痫发作者可根据不同类型给予相应恰当的抗癫痫药物;下肢痉挛影响活动者可试用苯海索、巴氯芬等肌肉松弛药物降低肌张力。近年来,肉毒素注射治疗痉挛性脑瘫,能很快缓解肌肉痉挛,降低肌张力。同时,还可应用促进脑代谢的脑神经细胞营养药物,以利于患儿神经功能的恢复。

三、手术治疗

1、选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR ):其治疗机制为选择性切断肌梭传入神经I a纤维,阻断脊髓反射环路解除肌痉挛且不再复发,而肌张力的降低并不影响运动功能。手术最佳年龄为2-6岁,以痉挛性脑瘫、智力接近正常、肌张力在3级以上,并保持一定的肌力和运动功能者为宜,术后坚持康复训练是治疗成功的基本条件。

2、蛛网膜下腔持续注入巴氯芬(continuous intrathecal baclofen infusion,CIBI):用于治疗痉挛性脑瘫,其机制为巴氯芬与脊髓灰质细胞的GABA-B受体结合,阻止兴奋性神经递质的释放,从而减少运动神经释放兴奋性冲动,抑制脊髓反射,消除肌痉挛。对不宜或不接受SPR手术者可应用CIBI治疗。

3、矫形外科手术:对于因关节囊挛缩而出现的不易改变的关节畸形及肢体痉挛,经长期治疗运动能力改善不大者可行肌腱切开、移植或延长等矫形手术,以恢复肌力平衡、松解痉挛软组织和稳定关节。


相关视频 更多
相关医院 更多
相关医生 更多
合作医生
李放
李放 主任医师
康复医学科
擅长:各种骨骼肌肉关节软组织神经疼痛的康复诊治,擅长用肉毒毒素治疗中风、脑瘫、脑外伤后等疾病造成的痉挛状态
王素娟
王素娟 副主任医师
复旦大学附属儿科医院 康复科
擅长:专业主攻方向为危重症早期康复、脑损伤康复、高危儿早期康复、学习障碍康复等。
丁红叶
丁红叶
山西省人民医院 急诊科
擅长:各种急危重症诊断及抢救技术、急救处理。从事急诊医学内科临床小儿神经系统疾病,小儿脑瘫
肖波
肖波 主任医师
上海市儿童医院 小儿神经外科
擅长:
肖波
肖波 主任医师
上海儿童医院泸定路院区 小儿神经外科
擅长:
相关问答 更多