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弥漫性血管内凝血 (别名:弥散性血管内凝血,播散性血管内凝血 )
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就医指南
挂号科室: 内科,血液科,感染科,重症医学科,危重症科,妇产科,肿瘤科,急诊科,儿科
发病部位: 全身
多发人群: 细菌感染人群,败血症、脓毒血症人群
治疗方法: 控制感染,清除子宫内容物,抗肿瘤,对症支持治疗,肝素,抗血小板药物,抗纤溶药物,补充血小板或凝血因子,抗凝血酶药物
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 脓毒性休克,急性肾功能衰竭,动脉栓塞,消化道出血,肺出血-肾炎综合征,郎-奥韦综合征
相关检查:
相关手术: 肿瘤切除,子宫切除
相关药品:
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1.原发性纤维蛋白溶解症:本病临床上罕见,它是由于某些因素使纤溶酶原活化素的活力增强,导致大量纤溶酶原转化为纤溶酶,引起纤维蛋白原及因子V、Ⅷ等凝血因子的分解所致。临床表现为各部位的出血。原发性纤溶症常见于严重的肝病、肝移植的无肝期,因肝病时抗纤溶酶原活化素及抗纤溶酶的产生减少。另外本病也可见于肺、前列腺、子宫等严重病变,或某些药物中毒,都可发生原纤溶症,也有原因不明的原纤溶症,但脏器功能障碍并不明显,一般不会导致急性肾功能衰竭和休克,原纤溶症的主要临床表现为广泛的严重的出血。实验室检查血小板计数正常或略降低,3P试验呈阴性,优球蛋白溶解时间明显缩短,FⅧ:C正常,血小板β-TG正常。用抗纤溶剂治疗,疗效较好,而且肝素治疗无效。

2.纤维蛋白原生成不足症:正常血浆纤维蛋白原含量若低于60%~80%,临床上就会有出血的现象。遗传性纤维蛋白生成不足症较少见。患者终身会有不同程度的出血症状。一半的患者以出生后的脐带出血为首先症状,除此可有鼻衄、便血、吐血或尿血。大约21%的患者有关节出血,月经过多者少见。实验室检查:无血小板计数减少和纤溶亢进;凝血时间延长;纤维蛋白定量测定可完全缺乏,血液不凝固;凝血酶原时间延长。

3.重症肝病出血:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。

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合作医生
张晓辉
张晓辉 主任医师
血液科
擅长:血液系统疾病,造血干细胞移植,出凝血疾病,血小板疾病等特色诊治
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