影响GSC预后的主要因素:
(1)癌肿的组织学类型及浸润深度;
(2)胃周淋巴结转移情况;
(3)可否根治性切除肿瘤。
针对GSC的病因,对因胃部疾患需行手术或术后的患者,预防措施应包括:
(1)手术适应证的严格掌握;
(2)术中消化道的吻合方式多采用Roux-en-Y式;
(3)注重幽门功能的保留,高选迷走神经切断代替胃大切治疗胃十二指肠溃疡,该手术方式保留了胃、幽门,从而避免了十二指肠液的反流;
(4)术后应用吗丁啉等胃肠动力药;
(5)根除Hp;
(6)戒烟、酒。
另外,对行胃大切的患者加强随诊,定期复查胃镜,尤其是术后5年以上伴有相关症状者,力争做到早诊断、早治疗,以提高GSC患者的整体生存率。
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