建议患有慢性丙型肝炎的人避免饮酒和对肝脏有毒的药物。他们也应该接种甲型和乙型肝炎疫苗，因为如果也感染，风险会增加。通常认为对乙酰氨基酚在减少剂量的情况下是安全的。 对于患有晚期肝病的患者，不建议使用非甾体类抗炎药（NSAID），因为它们增加了出血的风险。 肝细胞癌的超声监测建议伴有肝硬化的患者服用。 喝咖啡与HCV感染者肝脏疤痕形成的速度较慢有关。

药物治疗

大约90％的慢性病例可以通过治疗清除。建议所有已证实患有慢性丙型肝炎且没有其他原因导致死亡的高风险的人使用抗病毒药物治疗。应该首先治疗并发症风险最高的人，其并发症的风险取决于肝脏瘢痕形成的程度。最初推荐的治疗方法取决于丙型肝炎病毒的类型，患者是否曾接受丙型肝炎治疗以及患者是否患有肝硬化。直接作用抗病毒药（DAA）可以减少感染人数。

基于基因型相关治疗

HCV基因型1a（无肝硬化）：8周的glecaprevir / pibrentasvir或ledipasvir / sofosbuvir（后者适用于没有HIV / AIDS，不是非裔美国人且每毫升血液中HCV病毒拷贝少于600万的人）或12周的elbasvir / grazoprevir，ledipasvir / sofosbuvir或sofosbuvir / velpatasvir。[86] 也可以使用索非布韦与达卡他韦或西美普韦一起使用。

HCV基因型1a（伴有肝硬化补偿）：elbasvir / grazoprevir，glecaprevir / pibrentasvir，ledipasvir / sofosbuvir或sofosbuvir / velpatasvir的12周。如果发现HCV对NS5A蛋白酶抑制剂具有抗病毒耐药性突变，则可以使用基于体重的利巴韦林替代elbasvir / grazoprevir的16周治疗方案。

HCV基因型1b（无肝硬化）：格列卡韦（vircaprevir / pibrentasvir）或ledipasvir / sofosbuvir（对上述后者有上述限制）8周，或elbasvir / grazoprevir，ledipasvir / sofosbuvir或sofosbuvir / velpatasvir的12周。替代方案包括使用达沙布韦的ombitasvir / paritaprevir / ritonavir的 12周，或使用达卡他韦或simeprevir的sofosbuvir的 12周。

HCV基因型1b（肝硬化代偿）：elbasvir / grazoprevir，glecaprevir / pibrentasvir，ledipasvir / sofosbuvir或sofosbuvir / velpatasvir的12周。也可以使用paritaprevir / ritonavir / ombitasvir与dasabuvir的12周疗程。

HCV基因型2（无肝硬化）：glecaprevir / pibrentasvir 8周或sofosbuvir / velpatasvir 12周。或者，可以使用12周的sofosbuvir / daclatasvir。

HCV基因型2（伴代偿性肝硬化）：索非布韦/韦帕他韦或格列卡韦韦/哌替那韦12周。Sofosbuvir / daclatasvir的替代方案可以使用16-24周。

HCV基因型3（无肝硬化）：glecaprevir / pibrentasvir的8周或sofosbuvir / velpatasvir或sofosbuvir和daclatasvir的12周。

HCV基因型3（肝硬化代偿）：格列卡韦/哌布那韦，索非布韦/维帕他韦12周，或者如果存在某些抗病毒突变，索非布韦/维帕他韦/ 伏拉西普韦 12周（当存在某些抗病毒突变时），或索非布韦24周和达卡他韦。

HCV基因型4（无肝硬化）：glecaprevir / pibrentasvir 8周或sofosbuvir / velpatasvir，elbasvir / grazoprevir或ledipasvir / sofosbuvir 12周。ombitasvir / paritaprevir / ritonavir的12周治疗方案也可以与基于体重的利巴韦林联合使用。

HCV基因型4（伴代偿性肝硬化）：建议使用12周疗程的sofosbuvir / velpatasvir，glecaprevir / pibrentasavir，elbasvir / grazoprevir或ledipasvir / sofosbuvir。可接受的替代方案是使用基于体重的利巴韦林的ombitasvir / paritaprevir / ritonavir的12周疗程。

HCV基因型5或6（伴或不伴肝硬化）：如果不存在肝硬化，则建议使用8周的glecaprevir / pibrentasvir。如果存在肝硬化，则应保证格列卡韦韦/匹布那韦，索非布韦/韦帕他韦或利替帕韦/索非布韦为期12周。

超过90％的药物治疗者可以治愈慢性感染。然而，获得这些治疗方法可能很昂贵。曾接受过sofosbuvir或其他抑制NS5A且尚未治愈的药物的患者，可以使用sofosbuvir，velpatasvir和voxilaprevir的组合。

在2011年之前，根据HCV 基因型的不同，治疗方法包括将聚乙二醇化干扰素 α和利巴韦林联合使用24或48周。这使得基因型2和3的治愈率分别为70％至80％，基因型1和4的治愈率分别为45％至70％。这些疗法的不良反应很普遍，一半的人得了流感。例如症状，还有三分之一遇到情感问题。在头六个月内的治疗比一旦丙型肝炎成为慢性病更有效。在患有慢性乙型肝炎的人中，丙型肝炎的治疗导致约25％的乙型肝炎再活化。

手术

丙型肝炎引起的肝硬化是肝移植的常见原因，尽管这种病毒通常（占病例的80-90％）随后会复发。移植物的感染导致五年内有10-30％的人发展为肝硬化。植入后用聚乙二醇化干扰素和利巴韦林治疗可将复发风险降低至70％。2013年的一项审查发现，如果移植物被再次感染，抗病毒药物是否有用的证据尚不清楚。

替代药物

支持者声称有几种替代治疗对丙型肝炎有用，包括水飞蓟，人参和胶体银。然而，尚无替代疗法可改善丙型肝炎的预后，也没有证据表明替代疗法对病毒完全有效。