【疾病预后】
对治疗的应答是由测得的持续病毒应答(SVR),定义为不存在可检测的RNA的的丙型肝炎病毒在血清中止治疗后至少24周,定义的和快速的病毒学应答(RVR)在治疗四个星期内达到无法检测到的水平。成功的治疗可使肝细胞癌的未来风险降低75%。
在接受48周的治疗后,在HCV基因型1的患者中,约有40–50%的患者出现了持续缓解。经过24周的治疗,在HCV基因型2和3的70%至80%的人群中观察到持续的反应。在治疗48周后,具有基因型4的患者的持续应答率约为65%。基因型6疾病的治疗证据稀疏,有什么证据支持以基因型1疾病的相同剂量治疗48周。
自发解决
大约15-45%的感染者会在6个月内自发清除病毒,其余感染者将继续发展为慢性感染。急性感染后的自发消退在女性和年轻人中更为常见,并且似乎也受到遗传因素的影响。慢性感染也可能在急性期数月或数年后自发消退,尽管这种情况很罕见。
【预防】
1.对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。
2.管理传染源
按肝炎型别隔患者,采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识,遵守消毒隔离制度。
3.切断传播途径
医疗器械一用一消毒,采用1次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。
4.保护易感人群
有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效,用法为0.06ml/kg,肌肉注射。最终控制本病要依靠疫苗预防,HCV分子克隆成功,为本病的疫苗预防提供了条件。
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