（一）以腹水为主要表现者
1.腹腔恶性肿瘤 包括腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等。如腹水找到癌细胞，腹膜 转移癌可确诊。原发性肝癌或肝转移癌、恶性淋巴瘤在未有腹膜转移时,腹水细胞学检查为阴 性,此时主要靠腹部超声、CT等检查,寻找原发灶。
2.肝硬化腹水 多为漏出液，且伴失代偿期肝硬化典型表现。合并感染（原发性细菌性腹膜炎）时腹水可为渗出液性质，但腹水细胞以多形核为主，腹水普通细菌培养阳性。如腹水白细， 胞计数升高但以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，而有结核病史、接触史或伴有其他器官结核i 病灶,应注意肝硬化合并结核性腹膜炎的可能。
3.其他疾病引起的腹水 如慢性胰源性腹水、结缔组织病.Meigs综合征、Budd-Chiari综合征、缩窄性心包炎等。
（二）以腹块为主要表现者 ；
可由腹块的部位、性状与腹部肿瘤（肝癌、结肠癌、卵巢癌等）及克罗恩病等鉴别，有时需开腹探查。

（三） 以发热为主要表现者
需与引起长期发热的其他疾病（伤寒、败血症等）鉴别。
（四） 以急性腹痛为主要表现者
结核性腹膜炎可因干酪样坏死灶溃破而引起急性腹膜炎，或因肠梗阻而发生急性腹痛。