就医指南
挂号科室:
消化内科,外科,传染科
发病部位:
腹部
多发人群:
无特异性多发人群
治疗方法:
对症治疗,支持治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
相关疾病:
腹膜间皮瘤,肠梗阻,结肠粪性穿孔,结肠瘘,吸收不良综合征
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
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(一)血象、红细胞沉降率与结核菌素试验
可有轻度至中度贫血。有腹腔结核病灶急性扩散或干酪型结核性腹膜炎患者的白细胞计数可增高。病变活动时血沉增快。结核菌素试验或T-SPOT实验呈强阳性有助本病诊断。
(二) 腹水检查
腹水多为草黄色渗出液,静置后可自然凝固,少数为浑浊或淡血性,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质定性试验阳性,定量30g/L以上,白细胞计数超过500x"/L,以淋巴细胞或单核细 胞为主。但有时因低白蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性 腹膜炎的腹水腺昔脱氨酶(ADA)活性常增高,但需排除恶性肿瘤,如测定ADA同工酶ADA2升高 则对本病诊断有一定特异性。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性 率很低,但取大量腹水浓缩后行结核分枝杆菌培养或动物接种可明显增高阳性率。
(三) 腹部影像学检查
超声、CT、磁共振可见增厚的腹膜、腹水、腹腔内包块及痿管。腹部X线平片可见到散在钙 化影,为肠系膜淋巴结钙化。胃肠X线钗餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠痿、肠腔外肿块等 征象。
(四) 腹腔镜检查
适用于腹水较多、诊断有困难者。镜下可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,腹腔内条索状或幕状粘连;组织病理检查有确诊价值。腹腔镜检查禁用于有广泛腹膜粘连者。