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假痛风性关节炎 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位: 关节
多发人群: 30岁后的中老年人群
治疗方法: 支持治疗,康复治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 骨质疏松,痛风,痛风性关节炎
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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的发病年龄多为30岁后的中,老年人,与痛风相似,本病无明显性别差异。  

Resnick(1988)根据其报道的一组192例,将本病的临床表现分为以下7型:  

1、Ⅰ型假痛风,类似痛风发作而非痛风,其特点是急性或亚急性,自限性关节炎发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻,此型最好侵及膝部,但髋,肩,肘,腕,踝等均可受累,约占10%~20%。  

2、Ⅱ型假-类风湿性关节炎,其特点是持续性,急性发作的关节炎,症状可持续4周至数月,同时有血沉加快,约占2%~6%。  

3、Ⅲ型假-骨关节炎—(1),此型最常见,约占35%~60%,表现为慢性进行性关节炎,并可伴偶发急性感染表现,对称累及大关节,如膝,髋以及掌指关节,肘,踝,腕和肩关节,其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩,特别是膝,肘关节。  

4、Ⅳ型假-骨关节炎—(2),约占10%~35%,此型临床特点是慢性进行性关节炎,而无急性加重,如Ⅲ型,其表现类似于退行性关节病。  

5、Ⅴ型无症状性关节病,虽然有报道,CPPD晶体沉着病患者无症状者可占10%~20%,而且此种临床类型的出现率相当高,但临床却很少见有无症状患者,近年来有报道,年长的犹太人其软骨钙化可占27.6%,在这些患者中,大多数是无症状者,甚至在某些有关节症状的患者中,其钙化却是在另外没有明显症状的关节,对没有症状的关节作抽吸,如跖趾关节,证实有CPPD晶体沉着,这些患者有或无假痛风的放射学表现。  

6、Ⅵ型假神经性关节病,约占0~2%,为CPPD晶体沉着病少见的临床类型,颇似神经性关节病的表现。  

7、Ⅶ型多种形态混合型,为本病的最少见型,约占0~1%,McCarty曾强调CPPD晶体沉着病能够产生风湿热和精神病样症状,临床表现还可类似于强直性脊柱炎。  

总之,CPPD晶体沉着病可表现为急性或慢性关节炎样症状,亦可为无症状性疾病,或者1名患者可有几种不同的临床表现。

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蔡俊丰
蔡俊丰 主任医师
关节外科
擅长:运动医学(肩周炎,肩袖损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤等)关节置换(膝关节炎,股骨头坏死,股骨颈骨折等)擅长微创肩膝关节镜,髋膝关节置换,恢复更快。对高龄股骨颈骨折的诊治具有丰富经验。
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