甲状腺肿大的治疗，主要取决于甲状腺肿大小、症状以及病因。

碘缺乏所致的单纯性甲状腺肿患者，合理补充碘后即可能痊愈。弥漫性毒性甲状腺肿往往需要抗甲状腺药物或碘131治疗。甲状腺炎合并甲减后需要甲状腺激素替代治疗。出现明显压迫症状的患者往往需要考虑手术等治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。当甲状腺激素水平超出或低于正常范围，可针对患者不同病因、症状和体征，采取相应的药物治疗。

抗甲状腺药物：对于弥漫性毒性甲状腺肿，可用药物来抑制甲状腺激素的合成和释放，包括硫脲类和咪唑类两类药物，适用于轻中度甲状腺肿。注意粒细胞减少、药物性肝损害、ANCA相关性小血管炎等副作用。

左旋甲状腺素：伴有甲状腺功能减退的甲状腺肿大可用左旋甲状腺素替代治疗，并使垂体促甲状腺刺激素的释放恢复正常。剂量以维持血清促甲状腺激素水平在正常参考范围为宜。

非甾体类消炎药和糖皮质激素：对于甲状腺炎相关的甲状腺肿，建议用非甾体类消炎药或糖皮质激素类药物来治疗炎症，可明显缓解甲状腺疼痛。

碘-131治疗：适用于不能手术的单纯性甲状腺肿患者、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺高功能瘤等，治疗后可能发生甲状腺毒症、甲减、放射性甲状腺炎等并发症。妊娠哺乳期妇女、严重心、肝、肾衰竭或活动性结核，甲状腺摄碘不能或摄碘功能低下者，甲状腺肿极度肿大伴有压迫者忌用。

手术治疗   

当患者出现以下情况时，应及时手术治疗

甲状腺肿邻近器官引起压迫症状。

甲状腺巨大，有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑和饮水呛咳。

结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。

胸骨后甲状腺肿。

结节性甲状腺肿疑有恶变或不能排除恶性病变。

伴有可疑恶性结节。

抗甲状腺药物或131I治疗后复发或不能坚持长期用药。

甲状腺切除术  

切除全部或部分甲状腺，包括常规甲状腺切除术、经口甲状腺切除术、内镜甲状腺切除术等方式。常规甲状腺切除术是最常用的方法。手术应当由有经验的外科医生进行，术中应注意保护喉返神经和甲状旁腺，喉返神经损伤可出现声音嘶哑，甲状旁腺损伤可出现缺钙、肌肉抽搐等表现。

中医治疗

甲状腺肿归属中医“瘿病”范畴，临床常见症型有气滞痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝血虚四种。治疗以理气化痰，消瘿散结为基本治则。