一、体格检查：检查时应注意其肿大的程度和性质，为弥漫性还是结节性，两侧是否对称，质地如何，表面是否光滑。如有结节、为单个还是多个，是否有压痛，与周围组织有否粘连，是否压迫气管或引起气管移位。在甲状腺部位扪及震颤或听到血管杂音往往提示存在甲状腺功能亢进。

二、实验室检查

1、甲状腺功能检查

(1)血清总T4测定：甲状腺素自甲状腺分泌进入循环血液，立即与血浆中蛋白结合，仅极少量呈游离状态而发挥生理作用。本测定结果，包括结合蛋白及游离蛋白两部分之和，反映总T4浓度。通常采用放射免疫分析法进行测定。

(2)血清总T3测定：循环血液中的T3，一部分来自甲状腺，大部分来自T4的脱碘转化。T3绝大部分与血浆内蛋白结合，极少数处于游离状态。它的生理作用比T4高约4倍。血清T4的检测对于甲状腺疾患的诊断及疗效观察有重要价值，该法与血清T4检测相配合，能提高诊断的符合率。

(3)血清促甲状腺激素的测定：人血清促甲状腺激素是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，含有α、β两个亚基单位，分子量为25000～28000。主要作用于甲状腺，促使甲状腺摄取碘能力增强，加速甲状腺激素的合成和分泌。检测血清TSH浓度，有助于了解甲状腺轴的相互关系，评价垂体和甲状腺的功能状态。

(4)血清反T3测定：正常人甲状腺每天约分泌T4100nmol，T35nmol，rT3不足5nmol。在外周组织中T4约有3.5nmol脱去外环碘后转变为几乎没有活性的rT3，剩余的约20nmolT4经非脱碘途径转变为四碘甲状腺乙酸等代谢产物。因而rT3虽无生理活性，但在调节和维持甲状腺激素中仍起着重要作用。

2、血清甲状腺微粒体抗体：人血清甲状腺微粒体抗体是一种自家免疫抗体，出现在某些与自家免疫有关的甲状腺疾病中，该项测定对疾病的发病机制、诊断、治疗及预后判断都有一定意义。

3、血清甲状腺球蛋白抗体测定：甲状腺球蛋白是由甲状腺上皮细胞产生并贮存在甲状腺滤泡中，在某种因子刺激作用下，进入血循环形成特异性抗原，产生特异性抗体即甲状腺球蛋白抗体。TG-Ab作用于靶器官甲状腺，破坏甲状腺组织。

三、影像学检查

1、甲状腺吸131碘率的测定：甲状腺具有摄取和浓聚碘离子的能力，它吸取碘离子的数量和速度与它的功能状态有密切关系。甲状腺功能亢进时，吸131碘率高而快。甲状腺功能减退时，吸131碘率低而慢。甲状腺吸131碘率的测定对判定甲状腺的功能状态有较高的价值。甲状腺吸131碘试验，是临床应用放射性碘检查甲状腺功能最有效的方法。由于它方法简便，准确率高，己经成为大多数临床单位检查甲状腺对无机碘吸收功能的常规试验。探测技术有γ计数管直接放在甲状腺部位进行测量的直接测量法及把闪烁探头或γ计数管与颈部保持一定距离进行测量的远距离测量法，测量时间有一次法、多次动态法及快速连续记录法等，我们通常采用的是γ计数管近距离直接测量法。测定结果，国内一般地区都以24h甲状腺吸131碘率15%～45%为正常范围，小于15%为功能低下，大于45%为高于正常。

2、超声：超声是确诊甲状腺肿大的首选检查。近年来用超声测量重复性最大误差仅为±8%且对人体无害，所以是当前测量甲状腺体积的最可靠方法。

四、其他检查：可选择甲状腺吸131碘率的测定。甲状腺具有摄取和浓聚碘离子的能力，它吸取碘离子的数量和速度与它的功能状态有密切关系。甲状腺功能亢进时，吸131碘率高而快。甲状腺功能减退时，吸131碘率低而慢。甲状腺吸131碘率的测定对判定甲状腺的功能状态有较高的价值。甲状腺吸131碘试验，是临床应用放射性碘检查甲状腺功能最有效的方法。由于它方法简便，准确率高，己经成为大多数临床单位检查甲状腺对无机碘吸收功能的常规试验。探测技术有γ计数管直接放在甲状腺部位进行测量的直接测量法及把闪烁探头或γ计数管与颈部保持一定距离进行测量的远距离测量法，测量时间有一次法、多次动态法及快速连续记录法等，我们通常采用的是γ计数管近距离直接测量法。测定结果，国内一般地区都以24h甲状腺吸131碘率15%～45%为正常范围，小于15%为功能低下，大于45%为高于正常。