1、急性脊髓压迫症：急性发病,进展迅速,常于数小时至数日内脊髓功能完全丧失。多表现脊髓横贯性损害，出现脊髓休克,病变水平以下呈弛缓性瘫痪，各种感觉及反射消失,尿便潴留。

2、慢性脊髓压迫症：病情缓慢进展，早期症状和体征可不明显。通常可分为三期:①根痛期:表现为神经根痛及脊膜的刺激症状；②脊髓部分受压期:可表现为脊髓半切综合征；③脊髓完全受压期:出现脊髓完全横贯性损害的症状和体征。三期表现并非截然分开，常有重叠，界限不清。慢性脊髓斥迫症的主要症状和体征如下：

(1)神经根普状：病变较小，压迫尚未及脊髓，仅造成脊神经根的剌激现象。其主要表现是根痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定，局限于受累神经根分布的皮节区域。疼痛剧烈难忍，被描述为电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样，咳嗽、排便和用力等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，改变体位可使症状减轻或加重，有时出现相应节段束带感。随着病情进展，神经根症状可由一侧、间歇性转变为双侧、持续性。早期可发现感觉过敏带，后期为节段性感觉缺失。病变位于脊髓腹侧者可无根痛症状，早期可出现前根刺激症状，表现为相应支配肌群的肌束颤动，以后出现肌无力和肌萎缩。这些早期症状的分布部位对脊髓受压的定位诊断很有价值。

(2)感觉障碍：脊髓丘脑束受累产生对侧躯体较病变水平低2-3个节段以下的痛温觉减退或缺失，受压平面高者症状明显。脊髓感觉传导纤维有一定的排列顺序,有助于髓内外病变鉴别,髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段；髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S3-5)感觉保留至最后受累，称为“马鞍回避”。后索受累产生病变水平以下同侧深感觉减弱或缺失。晚期表现脊髓横贯性损害,病变水平以下各种感觉缺失。

(3)运动障碍：一侧锥体束受压引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力増高、腱反射亢进并出现病理征；双侧锥体束受压初期双下肢呈伸直样痉挛性瘫痪，晚期呈屈曲样痉挛性瘫痪。脊髓前角及前根受压可引起病变节段支配肌群弛缓性瘫痪，伴肌束震颤和肌萎缩。

(4)反射异常：受压节段后根、前根或前角受累时出现病变节段腱反射减弱或缺失；腹壁反射和提睾反射缺失；锥体束受累出现损害平面以下同侧腱反射亢进并出现病理反射。

(5)自主神经症状：髓内病变时括约肌功能障碍较早出现，圆锥以上病变早期出现尿潴留和便秘，晚期出现反射性膀胱；圆锥、马尾病变出现尿便失禁。病变水平以下血管运动和泌汗功能障碍,可见少汗、无汗、皮肤干燥及脱屑，指(趾)甲失去光泽，皮下组织松弛，容易发生压迫性溃疡(压疮)。C8-T1的灰质侧角内有交感神经的睫状体脊骼中枢，损害时产生Horner综合征，为一有价值的定位体征。

(6)脊膜刺激症状：多因硬膜外病变引起，表现为脊柱局部自发痛、叩击痛，活动受限如颈部抵抗和直腿抬高试验阳性等。