返回
我的
急性阑尾炎 (别名:盲肠炎 )
疾病首页 相关视频 相关文章 相关医院 相关医生
就医指南
挂号科室: 消化内科,肛肠外科,外科
发病部位: 腹部
多发人群: 无特异性多发人群
治疗方法: 对症治疗,支持治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 肠间脓肿,腹腔脓肿,急性腹膜炎
相关检查:
相关手术: 腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术
相关药品: 诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑
治疗费用: 大概需要1千-8千元
展开
疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
展开

症状
(1)腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6到8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%到80%的病人具有这种典型转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即岀现右下腹痛。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧并且范围扩大。
(2)胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻。又到病例可能发生腹泻。
(3)全身症状:早期乏力。炎症重时出现中毒症状,心率增快,发热,达38摄氏度左右。阑尾穿孔时体温会更高,达39到40摄氏度。
体征
(1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。
(2)腹膜刺激征象:反跳痛(Blumberg征),腹肌紧张,肠鸣其音减弱或消失等。这是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。腹膜炎范围扩大,说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔。但是,在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。
(3)右下腹肿块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性肿块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断。
(4) 可作为辅助诊断的其他体征 .
    1) 结肠充气试验(Rovsing征):病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
    2) 腰大肌试验(psoas征):病人左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。
    3) 闭孔内肌试验(obturator征):病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。


相关视频 更多
相关医院 更多
上海仁济医院
上海仁济医院
三级甲等 已收录 593 位医生
地址:上海市浦东新区东方路1630号
上海仁济医院西院
上海仁济医院西院
三级甲等 已收录 812 位医生
地址:上海市黄浦区山东中路145号
相关医生 更多
合作医生
张子臻
擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等消化道肿瘤的手术及综合治疗;擅长腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等标准胃肠恶性肿瘤微创手术治疗;腹股沟疝、切口疝、阑尾炎、胆囊炎等普外科常见疾病的微创手术治疗。近年来,特别是在以保留幽门胃切除术(PPG)为代表的早期胃癌微创保功能手术领域积累了较丰富的诊治经验。
刘京平
刘京平 主任医师
电力总医院 妇科
擅长:乳腺肿瘤、肝胆胰胃肠肿瘤。
相关问答 更多