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过敏性紫癜 (别名:紫癜,亨-舒综合征,小儿过敏性紫癜,出血性紫癜 )
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就医指南
挂号科室: 内科,风湿免疫科,过敏反应科,儿科,小儿内科,小儿免疫科,小儿风湿科,皮肤性病科,皮肤科,中医科,传统中医科,中医风湿科,中医皮肤科,中医内科,中西医结合科
发病部位: 全身
多发人群: 儿童,上呼吸道感染人群
治疗方法: 去除病因,抗组胺,糖皮质激素,免疫抑制剂,改善肾脏微循环
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 色素紫癜性皮炎,特发性血小板减少性紫癜,小儿过敏性紫瘢,血栓性血小板减少性紫癜,原发性血小板减少性紫癜,紫癜性肾炎,药物过敏,变态反应性疾病
相关检查:
相关手术: 肾组织活检
相关药品:
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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预后

多为自限性,一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快;多数预后,少数迁延数年。部分肾型患者有可能发展为慢性,甚至进展到终末期肾病。

大多数患者的总体预后良好,一项研究表明,分别有94%和89%的儿童和成人(有些需要治疗)得到了康复。在十岁以下的儿童中,这种情况通常在初次发作的四个月内复发,约占所有病例的三分之一。复发在大龄儿童和成人中更为常见。

肾脏受累

在成年人中,肾脏受累比儿童更容易发展为终末期肾脏疾病(ESKD)。在英国的37位患者中,有10位(27%)发展为晚期肾脏疾病。蛋白尿,表现为高血压和病理特征(新月变化,间质纤维化和肾小管萎缩)可预测进展。约有20%表现出肾病或肾病特征的儿童经历了长期的永久性肾功能不全。

肾活检的结果与症状的严重程度相关:无症状性血尿的患者可能仅具有局灶性系膜增生,而蛋白尿的患者则可能具有明显的细胞增生甚至新月形成。新月肾小球的数量是确定患者是否会发展为慢性肾脏疾病的重要预后因素。

在ESKD中,有些患者最终需要进行血液透析或等效的肾脏替代疗法(RRT)。如果为使用RRT的患者找到了肾脏移植物,则该疾病将在约35%的病例中在移植物(移植的肾脏)中复发,而在11%的情况下,移植物将完全失效(要求恢复RRT和进一步移植) 。

预防保健

(一)预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面:

1.预防呼吸道感染;

2.饮食有节;

3.调节情志保持心情的轻松愉快。

(二)生活调理:

1.经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒;

2.积极清除感染灶,防止上呼吸道感染;

3.尽可能找出过敏源;

4.急性期和出血多时,应限制患者活动。

(三)饮食调理:

本病以热血为主,饮食要清淡,主食以大米,面食,玉米面为主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物,如鱼、虾、海味等绝对禁忌。气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。

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俞建 主任医师
中医科
擅长:擅长性早熟、矮小、肾病综合征、过敏性紫癜等疾病的诊疗和研究
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擅长:过敏性紫癜,小儿咳嗽,反复呼吸道感染,肺炎,小儿腹泻病、便秘、厌食、消化不良、幼年皮肌炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、婴儿肝炎综合征、传染性单核细胞增多症等。
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张俊梅 副主任医师
北京儿童医院 小儿风湿科
擅长:儿童系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、幼年皮肌炎、混合性结缔组织病、硬皮病、白塞病、韦格纳肉芽肿、过敏性紫癜、川崎病等常见的风湿性疾病。 自身炎症性疾病(包括Blau综合征、CINCA综合征、Muckle-Wells综合征征、家族性冷自身炎症综合征、家族性地中海热、腺苷脱氨酶2缺乏症等)、炎症性骨病(如慢性复发性多灶性骨髓炎)和进行性骨化性肌炎等罕见病。
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