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骨髓炎 (别名:骨髓炎 )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位: 骨髓
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 药物治疗,支持治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 跟骨骨髓炎,颌骨骨髓炎,化脓性骨髓炎,急性颌骨骨髓炎,急性血源性骨髓炎,脊椎骨骨髓炎
相关检查:
相关手术: 穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术、带蒂肌肉瓣充填、截肢术、大块病骨切除术
相关药品: 苯唑西林、者头孢唑林、尼美舒利胶囊、双氯酚酸钠缓释片、云南白药胶囊、二妙丸
治疗费用: 一般约1~3万
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

1、手术治疗:Papineau手术法,包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法。把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的最好方法。  

2、微创外固定技术:损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法。  

3、骨延长手术:在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术。  

(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。  

(2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。  

(3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。  

(4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。  

(5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。  

(6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。  

(7)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。  

(8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。  

二、中医治疗  

·辨证选方:  

1、血虚寒凝  

治法:温经散寒、养血通络。  

方药:独活寄生汤加减。独活,细辛,桂枝,桑寄生,牛膝,茯苓,防已,当归,川芎,白术,生甘草。体虚者加党参,杜仲;病在上肢加羌洽,姜黄。  

2、气血两虚  

治法:补益气血。  

方药:十全大补汤或人参养荣汤加减。党参,白术,茯苓,当归,白芍,熟地,黄芪,肉桂(冲服),炙甘草。  

3、肝肾不足  

治法:阴虚者,养阴清热;阳虚者,温阳散寒。  

方药:阴虚者:秦艽鳖甲汤加减。地骨皮、柴胡各,秦艽、知母,鳖甲,当归,玄参。阳虚者:阳和汤加减。熟地,白芥子,炮姜,麻黄,甘草,肉桂,鹿角胶(烊化冲服),补骨脂,白术,茯苓。 

4、热毒蕴结  

治法:清热解毒、托里透脓。  

方药:五味消毒饮合托里透脓散加减。金银花,连翘,野菊花,地丁,党参,白术,生黄芪,当归,山甲,角刺。热盛者加黄连,黄芩,栀子,去党参、白术、黄芪。  

·中成药:  

1、万灵丹(《医宗金鉴》):用量及用法:每服1粒,葱头、豆鼓煎汤或温酒送下。适应证:附骨疽风寒湿邪为患。  

2、抗炎灵片:每次4片、每日3次,适应证:临床症状已消的附骨疽、巩固治疗。  

3、六味地黄丸:每服8丸,每日3次。适应证:肝肾不足。



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