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肝脓肿 (别名:肝脓疡 )
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就医指南
挂号科室: 消化内科,肝胆外科,内科,外科,
发病部位:
多发人群: 肝病患者
治疗方法: 药物治疗,手术治疗,支持性治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 肺、胸膜阿米巴病,溶组织内阿米巴病,阿米巴肝脓肿,阿米巴肠病
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d,疗程5-10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。  

细菌性肝脓肿是一种严重的疾病,必须早期诊断,早期治疗。  

1、全身支持疗法:给予充分营养,纠正水和电解质及酸碱平衡失调,必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。  

2、抗生素治疗:应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见,在未确定病原菌之前,可首选对此两种细菌有效的抗菌素,然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。  

3、手术治疗:对于较大的单个脓肿,应施行切开引流,病程长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗,但对其中较大的脓肿,也可行切开引流。  

二、中医疗法  

肝脓肿有不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。  

处方与用法:野菊花50克;生石膏100克(先煎)金银花30克,牛角100克(先煎),莪术20克,元胡20克,佛手20克,赤芍20克,鱼腥草20克,败酱草20克,茯苓20克,茵陈20克。水煎服,日1剂,分2次温服。热退痛止后,药量减半,继续服5-10剂以巩固。  

功效:清利湿热,化瘀止痛,治细菌性肝脓肿,B超检查肝区有液平面,胁部疼痛,发热胸闷,纳呆,小便短赤,舌红苔腻,脉弦数等。

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沈镭 副主任医师
消化内科
擅长:长期从事消化疾病的诊断处理,擅长胃镜及超声胃镜诊断,肝囊肿、肝脓肿穿刺引流,肝脏穿刺活检,肝内占位病变穿刺等治疗。
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